林洁，唐坤，殷薇薇，郑祥武，陈杨宗，林信实，戴云飞

    (温州医科大学附属第一医院 放射影像中心PET/CT室，浙江 温州 325015)

    ·论 著·

    PET/CT及其数学预测模型对孤立性肺结节诊断价值的对比研究

    林洁，唐坤，殷薇薇，郑祥武，陈杨宗，林信实，戴云飞

    (温州医科大学附属第一医院 放射影像中心PET/CT室，浙江 温州 325015)

    目的：通过受试者工作特征曲线(R0C曲线)分析比较PET/CT及其数学预测模型对孤立性肺结节 (SPN)的诊断价值。方法：对186例行PET/CT检查的SPN患者进行回顾性分析。PET/CT图像分析采用目视法或半定量法对结节的代谢及CT形态学特征进行综合分析判断，判断结果分为良性、良性可能大、良性可能、恶性可能、恶性可能大、恶性，并依次以0、1、2、3、4、5分进行记录。以病灶良恶性结果为应变量，对影响 病灶结果的参数进行单因素和多因素分析，建立诊断SPN良、恶性的回归数学模型。分别计算PET/CT及数学预测模型诊断SPN的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值，绘制相应R0C曲线并比较两者曲线下面积大小的差异性。结果：PET/CT诊断SPN的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为97.6%、79.4%、91.4%、90.2%及94.3%。经二元logistic回归分析建立18F-FDG PET/CT诊断SPN良、恶性的数学模型如下：p=ex/(1+ex)，x=-8.111+0.091×年龄+1.351×分叶+3.565×血管集束+2.153×胸膜牵 拉+0.447×SUVmax。以数学模型对SPN良恶性进行预测，其诊断SPN的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为87.8%、81.0%、85.5%、90.0%及77.3%。PET/CT及数学预测模型诊断SPN的R0C曲线下面积分别为0.951±0.015及0.927±0.019，两者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：数学模型作为一 种实验医学其诊断SPN的效能与PET/CT相仿，且不受人为因素干扰，其优势与PET/CT互补，因此可以联合运用、相互佐证，以提高SPN诊断的准确率。

    孤立性肺结节；体层摄影术，X线计算机；脱氧葡萄糖；体层摄影术，发射型计算机；二元logistic回归

    孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule，SPN)是指发生于肺部直径等于或小于3 cm的单发病灶，周边围绕正常肺组织，无与之相关的卫星灶、肺不张及肺炎 ......