钱旭波，倪丽艳，徐成波，叶小红，王志江

    (1.金华市西关街道社区卫生服务中心 儿科，浙江 金华 321017；2.温州医科大学附属第二医院 耳鼻咽喉科，浙江 温州 325027；3.金华文荣医院 耳鼻咽喉科，浙江 金华 321017；4.义乌东方医院 儿科，浙江 金华 322000)

    ·论 著·

    不同疗程的糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察

    钱旭波1，倪丽艳2，徐成波3，叶小红1，王志江4

    (1.金华市西关街道社区卫生服务中心 儿科，浙江 金华 321017；2.温州医科大学附属第二医院 耳鼻咽喉科，浙江 温州 325027；3.金华文荣医院 耳鼻咽喉科，浙江 金华 321017；4.义乌东方医院 儿科，浙江 金华 322000)

    目的：研究不同疗程的糠酸莫米松鼻喷雾剂联合抗菌药物和黏液溶解促排剂治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效，寻找合适的鼻喷激素疗程。方法：收集2013年9月至2014年8月期间金华市西关街道社区卫生服务中心等3家医疗机构3.0～16.3岁慢性鼻-鼻窦炎患儿267例，采用随机数字表法将其分为3组：实验1组86例，采用以糠酸莫米松鼻喷雾剂为核心的方案治疗6周；实验2组88例，用相同方案治疗8周；对照组93例，用相同方案治疗12周。结果：①治疗前患儿鼻后滴流、咳嗽、流涕、鼻塞和清嗓出现的比例分别是67.00%、65.90%、40.80%、35.20%、6.40%，与成人比较存在较大差别。②治疗后3组患儿临床表现基本消失所需时间差异无统计学意义(P>0.05)。③治疗结束时，实验1组鼻窦Lund-Mackay评分高于实验2组和对照组，差异有统计学意义(P<0.017)；实验2组和对照组差异无统计学意义(P>0.017)。结论：以糠酸莫米松鼻喷雾剂为核心的方案治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的疗程以8周为宜。

    鼻窦炎，慢性；糠酸莫米松；疗程；儿童

    慢性鼻-鼻窦炎是一组鼻窦和鼻腔的慢性炎症性疾病，患病率在5%～15%之间[1-2]。该疾病在儿童中也较常见，是导致儿童鼻塞、流涕、咳嗽的常见原因之一，会给患儿及家长造成较大的经济压力和生活困扰[3-4]。国内外现有的慢性鼻-鼻窦炎指南多数针对成人制定[5-7]，专门针对儿童制定的慢性鼻-鼻窦炎指南较少[8-11]。儿童鼻窦的解剖结构与成人不同，儿童对药物的反应也与成人有差别，所以在诊断、治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎时不可照搬成人的方案[9]。鼻内糖皮质激素是治疗慢性鼻-鼻窦炎的核心药物[1]，其在成人中的使用疗程已经十分明确[5-7] ......