步中琦，顾海佳，姚斯琦

    (1.海盐县口腔医院 口腔科，浙江 嘉兴 314300；2.郑州大学 口腔医学院，河南 郑州 450000)

    ·临 床 经 验·

    超声骨刀应用于牙冠延长术的疗效观察

    步中琦1，顾海佳1，姚斯琦2

    (1.海盐县口腔医院 口腔科，浙江 嘉兴 314300；2.郑州大学 口腔医学院，河南 郑州 450000)

    目的：评价超声骨刀与高速球钻在牙冠延长手术中的应用效果。方法：选取60例67颗牙体缺损达龈下但又不超过龈下4.0 mm的具有保留价值的患牙，随机分成2组，一组采用超声骨刀组30例34颗，另一组采用高速涡轮球钻组30例33颗，并分别记录2组病例术前、术后1周和8周、修复后6个月缺损最低处探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、牙松动度(TM)等指标观察临床效果。结果：2组术后1周和8周、修复后6个月的PD和SBI与术前比较均明显改善，差异有统计学意义(均P<0.05)；2组间比较，术后1周PD和SBI差异无统计学意义(均P>0.05)，术后8周PD差异有统计学意义(P<0.05)，SBI差异无统计学意义，修复后6个月的各项指标情况同术后8周。结论：2种术式对牙体缺损至龈下需冠延长患者均能取得较好疗效，但超声骨刀组骨损失更少、牙周创面更小、修复更好。

    超声骨刀；高速球钻;牙冠延长术；微创外科

    牙折、深龋残冠、重度磨耗、医源性损伤等原因导致的残冠残根深达龈下时，即使余留牙体有足够的固位形和抗力形，也影响修复体的精密制作，残冠残根往往被拔除，勉强制作或切龈后制作，也会带来牙龈再生影响生物学宽度导致牙龈炎症而使修复失败。然而，通过牙冠延长术可以将此类患牙的临床牙冠延长，为制作良好的修复体创造条件，从而避免拔牙[1]。教科书上牙冠延长术去骨及骨成形时多使用高速涡轮球钻或骨凿，本研究应用超声骨刀和高速涡轮球钻对60例67颗患牙行牙冠延长术，并比较2组的手术情况，取得了良好的效果。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选择我院口腔科2013年1月至2014年3月期间门诊患者中60例67颗缺损达龈下的患牙，女38例，男22例，年龄18～72岁，平均(42.5±4.4)岁；其中前牙21颗，前磨牙37颗，第一磨牙9颗。将60例患者随机分成2组，超声骨刀组30例34颗患牙，高速涡轮球钻组30例33颗患牙。纳入标准：①18岁以上；②无系统性疾病和手术禁忌证；③患牙无松动，已完善根管治疗，牙根长度15 mm以上，根尖孔发育无异常；④牙周情况良好 ......