张金平

    (杭州市余杭区中医院 检验科，浙江 杭州 311106)

    ·病 例 分 析·

    血液白细胞参数、C-反应蛋白和降钙素原在血液感染诊断中的应用

    张金平

    (杭州市余杭区中医院 检验科，浙江 杭州 311106)

    目的：探讨血液中的白细胞参数(白细胞总数、中性粒细胞分类百分比)、C-反应蛋白(CRP)和血清中降钙素原(PCT)的联合检测，在血液感染疾病患者中的临床应用价值。方法：采用回顾性研究，选用2012年1月-2013年6月临床确诊为血液感染的患者279例进行血培养，同时做白细胞参数、CRP及PCT的检测。结果：279例患者中白细胞参数阳性率为30.1%，CRP阳性率为43.7%。PCT阳性率为87.4%。三者联合检测的阳性率为93.9%，PCT的阳性率与三者联合检测的阳性率均高于CRP和白细胞参数，差异有统计学意义(P<0.05)。在血培养阳性结果中，在革兰阴性菌感染PCT浓度均值为17.5 ng/mL，远高于革兰阳性菌PCT和假丝酵母菌PCT的浓度均值(分别为1.45和1.43 ng/mL)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：白细胞参数、CRP、PCT三者对血液细菌感染疾病的诊断、鉴别诊断以及指导临床早期用药有一定的价值。尤其是PCT是一个反映细菌感染特异性较高的指标，同时对临床疗效观察也有一定的意义。

    白细胞参数；C-反应蛋白；降钙素原；血液感染

    由于抗菌药物和激素的广泛应用及有创诊疗技术的开展，血液感染发病率逐年升高。由于患者早期症状不典型，血培养被认为是血液感染诊断的金标准，但血培养诊断方法有一定的时限性，阳性率较低，且阳性也不能排除污染，因此快速简便的诊断方法成了研究热点。本研究对本院279例临床诊断为血液感染的患者进行血液白细胞参数、C-反应蛋白(CRP)和血清中降钙素原(PCT)测定 ......