章瑜，梅海炳

    (宁波市妇女儿童医院 放射科，浙江 宁波 315012)

    ·临 床 经 验·

    卵巢甲状腺肿的影像学诊断

    章瑜，梅海炳

    (宁波市妇女儿童医院 放射科，浙江 宁波 315012)

    目的：总结卵巢甲状腺肿(SO)的影像学表现。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例SO的MR、超声表现，结合病理表现，分析其影像学特征。结果：8例病例均为单侧，边界清楚，囊实性肿瘤。最大径范围5.1～19.3 cm。MR：实性区呈T2等信号、DWI高信号；囊性区不同囊腔信号不均等，所有病例均可见T2WI极低信号区，其在DWI图像上呈低信号。囊壁、囊间隔及实性区强化。超声于7例肿瘤实性部分发现“甲状腺肿突起”。结论：SO表现为边界光整肿块，MR上的T2极低信号区和超声图像上的“甲状腺肿突起”具有相对特征性，MR及超声检查对其诊断有重要价值。

    卵巢甲状腺肿； 磁共振成像； 超声检查

    卵巢甲状腺肿(struma ovarii，SO)是一种少见的畸胎瘤，完全或大部分由甲状腺组织构成，是最常见的单胚层肿瘤，占卵巢全部畸胎瘤的2.7%[1-2]。SO大部分为良性，术前影像学检查有利于制订合理的治疗方案，特别是对于育龄期妇女，保留子宫很重要。SO病例较罕见，综合描述其在MR、超声上表现的研究不多，在DWI序列中影像表现的报道更少。本研究搜集8例经病理证实的SO病例，探讨其影像表现特征。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 搜集从2011年1月到2014年7月我院收住的8例SO，均经手术病理证实，均为良性。患者年龄30～69岁，平均48岁。患者均无特异性的临床症状及体征，5例为体检B超发现，1例因尿频行妇科检查发现，1例因尿路结石疼痛发作行B超检查发现，1例为患者扪及包块。所有病例甲状腺均未及肿大，其中1例患者有甲状腺功能亢进病史10年，促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone，TSH)减低，血清CA125升高。其余7例患者血液肿瘤标记物实验室检查均正常，未行甲状腺功能的实验室检查。

    1.2 影像学检查 MR检查采用Philips 1.5T Achieva磁共振扫描，使用体线圈，层厚5 mm，层距6 mm，矩阵320×336，NEX=2。扫描序列为：平扫包括横断面T1WI、T2WI、T2WI脂肪抑制序列，冠状面T2WI，矢状面T1WI、T2WI；扫描参数：T1WI TR 640 ms，TE 7 s；T2WI TR 3 500 ms，TE 80 ms；T2WI脂肪抑制序列TR 3 270 ms ......