叶小姣，娄鹏程，金江兵，梁亚峰，卢露，单小鸥

    (温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 儿童重症监护病房，浙江 温州 325027)

    儿童医院感染败血症病原菌及感染率10年变迁

    叶小姣，娄鹏程，金江兵，梁亚峰，卢露，单小鸥

    (温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 儿童重症监护病房，浙江 温州 325027)

    目的：调查儿童(非新生儿)医院感染败血症病原及预后、感染率情况，为临床防治提供科学依据。方法：对自2005年1月至2014年12月间我院68例医院感染败血症的临床资料进行回顾性调查分析。结果：我院10年儿童(非新生儿)医院感染败血症感染率为0.054%，2005-2010年总体感染率(为0.091%)较高，2010年之后感染率(为0.035%)明显下降，差异有统计学意义(x2=16.530，P=0.000)。共检出70株病原菌，其中革兰阳性菌35株(占50.0%)，革兰阴性菌30株(占42.9%)、真菌5株(占7.1%)。居前3位的革兰阳性菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、口腔链球菌、金黄色葡萄球菌。革兰阴性菌前4位依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和沙门杆菌。肠杆菌和肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌均存在多重耐药现象。结论：我院儿童(非新生儿)医院感染败血症2005年1月至2014年12月感染率为0.054%，2010年起感染率明显下降。病原菌构成以革兰阳性菌为主，构成比前后5年无明显差异。

    儿童；医院感染；败血症；耐药性

    医院感染败血症是当前医院感染最严重的问题之一，但由于其在医院感染中所占比例较小，感染例数有限，有关儿童医院感染败血症研究报道较少，目前主要集中于新生儿，在血液病及重症病房患儿中也有分散报道，而针对综合性儿童医院住院患儿医院感染败血症的研究报道却不多见。故笔者对我院2005年1月至2014年12月住院儿童(非新生儿)的院内感染败血症病例进行回顾总结，探讨其感染率及病原菌构成的变化趋势，为更好地预防和控制儿科医院感染提供依据。

    1 资料和方法

    1.1一般资料 本组住院(除新生儿科外)患儿共126 271例，确诊为医院感染败血症(血培养阳性)患儿共68例，其中男41例，女27例，男女比为1.52∶1。年龄分布1个月～3岁26例(占38.2%)，3～5岁16例(占23.5%)，5～12岁20例(占29.4%)，12～15岁6例(占8.8%)，年龄中位数为52.6个月，年龄第25及第75百分位数分别为22.7个月和102.5个月。住院时间最长176 d ......