包小周，秦乐，邹双微，林进汉，陈肖鸣，赵一鸣

    (1.温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 小儿外科，浙江 温州 325027；2.温州医科大学附属第二医院 妇产科，浙江 温州 325027)

    小儿卵巢囊肿40例临床分析

    包小周1，秦乐1，邹双微2，林进汉1，陈肖鸣1，赵一鸣1

    (1.温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 小儿外科，浙江 温州 325027；2.温州医科大学附属第二医院 妇产科，浙江 温州 325027)

    目的：分析小儿卵巢囊肿的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析我院2012年1月至2014年12月间40例小儿卵巢囊肿患儿的临床资料。结果：发病年龄26 d～14岁，平均9岁。左侧卵巢囊肿22例，右侧17例，两侧1例。38例行手术治疗，其中20例行腹腔镜手术，18例行传统开腹手术。1例非手术治疗因住院期间囊肿自行消失，另1例因囊肿小且无症状行保守治疗。6例卵巢囊肿蒂扭转致卵巢坏死行附件切除术，1例快速病理报告为无性细胞瘤，行附件切除术。31例行卵巢囊肿剥除术。病理报告为囊性成熟性畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、混和性囊腺瘤、内膜样囊肿等。结论：儿童卵巢囊肿的临床症状少有特异性，其确诊及鉴别诊断依赖于影像学检查，β-hCG检测对评估囊肿良恶性有较大意义；卵巢囊肿蒂扭转后卵巢能否保留取决于早期诊断、及时手术和肿瘤性质。腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿有其优势，但对于恶性者应谨慎选择术式。

    卵巢囊肿；分类；手术指征；治疗；儿童

    为探讨小儿卵巢囊肿的诊断和治疗方法，现就对2012年1月至2014年12月我院小儿外科收治40例卵巢囊肿患者的临床资料进行回顾性分析，报告如下。

    1 资料和方法

    1.1一般资料 本组共40例，年龄26 d～14岁，平均9岁，其中有3例婴幼儿，新生儿患儿1例。左侧卵巢囊肿22例，右侧17例，两侧1例。

    1.2临床表现 31例临床表现为腹痛，发病时间5 h～6 d。19例伴有恶心、呕吐，3例伴发热。查体35例下腹部压痛，9例有反跳痛。33例腹部触诊或肛门指检可触及肿块。12例血常规检查有白细胞或C反应蛋白升高。本组病例全部行经腹彩色多谱勒超声检查(color Doppler flow imaging，CDFI)，报告为腹腔或盆腔囊性肿块(见图1)。11例行CT检查亦均报告为囊性肿块(见图2)。2例行MRI检查示囊肿(见图3)。 ......