施若霖，林卫红，熊响清，宋华羽，倪士昌，左志贵

    (温州医科大附属第一医院，浙江 温州 325015，1.手术室；2.麻醉科；3.肛肠外科)

    ·临 床 经 验·

    马蹬型气动腿架在直肠癌根治术中的应用

    施若霖1，林卫红1，熊响清2，宋华羽3，倪士昌3，左志贵3

    (温州医科大附属第一医院，浙江 温州 325015，1.手术室；2.麻醉科；3.肛肠外科)

    目的：观察马蹬型气动腿架在直肠癌根治术中的应用效果。方法：选择连续硬膜外加全麻下行直肠癌根治术的患者106例，随机单盲法分为2组：对照组为传统截石位组，托腿板关节端置于腘窝处。试验组为改良截石位，即用马蹬型气动腿架摆放，将其单纯支托小腿，小腿近水平位。比较2组体位摆放所需时间、医师满意度及术后相关并发症的发生率。结果：试验组截石位摆放时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；医师满意率对照组为66.0%，试验组为98.1%，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组有3例发生下肢深静脉血栓形，4例下肢肿胀，试验组无相关并发症发生，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：马蹬型气动腿架可缩短体位摆放时间，提高医师手术的满意度，减少术后并发症的发生。

    马蹬型气动腿架；截石位；直肠肿瘤；外科手术；并发症

    正确的手术体位使手术野充分暴露，缩短手术时间，提高工作效率，是保障患者安全、手术成功的关键。以体位护理的角度使体位安置更科学和合理化，可以显著改进手术质量，取得更好的临床效果[1]。传统截石位是直肠癌根治术的常用手术体位，该体位需要专用的器具，摆置费时费力，手术视野暴露欠充分，手术后可能引起诸如腓总神经损伤[2]、下肢深静脉血栓形成[3]、小腿筋膜综合征[4]等多种并发症。为此，我们对传统截石位摆放方法进行了改良，于2014年1月-2015年4月在直肠癌根治术中采用马蹬型气动腿架摆放截石位，取得了非常满意的效果，现将结果报告如下。

    1 资料和方法

    1.1一般资料 2014年1月至2015年4月，选择在我院肛肠外科住院拟行直肠癌根治术的成年患者106例，男61例，女45例，年龄40～68岁，平均年龄(47.5±10.6)岁，体质量48～75 kg，肝肾功能未见异常，无下肢功能障碍，无椎间盘突出病史。其中Dixon术99例，Mile’s术7例。将患者按随机单盲法分为2组(n=53)：传统截石位组(对照组)和马蹬型气动腿架摆放截石位组(试验组)。

    1.2体位安置方法

    1.2.1对照组：实施传统截石位安置方法：患者麻醉后 ......