夏誉，叶素贞，何金彩

    (温州医科大学附属第一医院，浙江 温州 325015，1.急诊内科；2.康复医学科；3.神经内一科)

    急性胰腺炎并发脑梗死1例

    夏誉1，叶素贞2，何金彩3

    (温州医科大学附属第一医院，浙江 温州 325015，1.急诊内科；2.康复医学科；3.神经内一科)

    急性胰腺炎；脑梗死；病例报道

    急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是指多种病因导致胰酶在胰腺内被激活，引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，由AP诱发脑梗死临床上罕见。现报告AP并发脑梗死1例。

    1 临床资料

    患者，女，41岁，因“突发上腹痛1 d，伴言语障碍数小时”于2014年5月14日入院，既往体健，否认高血压、糖尿病史。患者1 d前突发上腹部疼痛，以中上腹为主，较剧，呈持续性钝痛，伴恶心、呕吐，当时未予重视，数小时后出现言语障碍，伴尿量减少，无意识障碍、肢体偏瘫，送至我院急诊。特殊检查：头颅CT(见图1)；颅脑CT平扫未见明显异常；腹部CT(见图2)：提示胰腺炎伴周围渗出，考虑AP、胰性脑病？行积极补液、抑酶、抑酸、抗感染等处理，腹痛缓解，收入消化内科继续治疗。住院查体：T 37 ℃，P 84次/min，BP 131/88 mmHg ......