赵叶芳，马良

    (绍兴第二医院 消化内科，浙江 绍兴 312000)

    肠梗阻导管联合奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的疗效观察

    赵叶芳，马良

    (绍兴第二医院消化内科，浙江绍兴312000)

    目的：观察肠梗阻导管联合奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：收集78例确诊为粘连性肠梗阻的患者，用随机数字表将患者分为联合组、肠梗阻导管组和奥曲肽组，每组26例，3组均给予常规综合治疗，在此基础上联合组给予肠梗阻导管联合奥曲肽治疗，肠梗阻导管组给予肠梗阻导管治疗，奥曲肽组给予奥曲肽联合鼻胃管减压治疗，观察并比较3组的临床症状和疗效。结果：联合组腹痛缓解时间、恢复排气时间较肠梗阻导管组和奥曲肽组缩短，第1个24 h胃肠减压量较肠梗阻导管组减少，较奥曲肽组增加，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。联合组患者治疗总有效率(为100%)明显高于肠梗阻导管组(为84.6%)和奥曲肽组(为73.1%)，3组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论：联合应用肠梗阻导管和奥曲肽能减少胃肠减压量，更快缓解粘连性肠梗阻患者的症状，增加患者治疗总有效率，临床疗效确切。

    肠梗阻导管；奥曲肽；粘连性肠梗阻；疗效观察

    粘连性肠梗阻是一种消化系统常见疾病，指由于各种原因引起腹腔内肠道粘连导致肠腔内容物不能正常运行，以腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便等为主要临床症状，占各种肠梗阻的20%～40%[1]。粘连性肠梗阻易引起患者机体一系列病理生理功能紊乱，严重者会导致患者肠道坏死、穿孔、腹膜炎、休克等，甚至危及生命。而经过合理、及时、有效的保守治疗，多数肠梗阻症状能够缓解[2]。本研究通过对粘连性肠梗阻患者应用肠梗阻导管、奥曲肽和肠梗阻导管联合奥曲肽3种保守方法治疗的效果进行观察比较，以探讨肠梗阻导管联合奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的有效性，报告如下。

    1 资料和方法

    1.1一般资料 入选对象为自2011年4月至2013年10月间在本院住院治疗的78例粘连性肠梗阻患者，其中男49例，女29例，年龄23～62岁，平均(38.1± 7.7)岁，均符合粘连性肠梗阻的临床诊断标准[3]：有腹部手术史；阵发性腹痛，腹胀，呕吐，排气、排便停止；腹壁柔软，轻压痛，肠鸣音亢进；实验室检查：变化不显著，晚期可出现失水，血液浓缩，离子和酸碱平衡改变；腹部X线平片：直立位腹部平片可显示肠袢胀气，含有液气平面。并排除：肠扭转、肠套叠、肿瘤、内疝、肠系膜血管疾病、粪块等原因导致的肠梗阻。所有患者随机分为联合组、肠梗阻导管组和奥曲肽组 ......