万晓洁，李晓琳，郑飞云

    (温州医科大学附属第一医院 妇科，浙江 温州 325015)

    宫腹腔镜联合治疗在宫角妊娠中的应用

    万晓洁，李晓琳，郑飞云

    (温州医科大学附属第一医院妇科，浙江温州325015)

    目的：评价宫腹腔镜联合治疗宫角妊娠的疗效。方法：回顾性分析我院2012年4月至2015年4月收治的40例宫角妊娠患者的临床病例资料，根据手术方式的不同将其分为3组，即开腹手术组、腹腔镜组和腹腔镜监视下宫腔镜组(宫腹腔镜组)，比较3组的疗效。结果：宫腹腔镜组的手术时间、术后排气时间及住院时间均小于其他2组，但hCG恢复正常时间最长，差异均有统计学意义(均P<0.05)；术后第2天较术前的血hCG下降率，3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：宫腹腔镜联合治疗宫角妊娠具有微创、出血少、恢复快、能保留子宫完整性且最大程度保留患者生育功能等优点。

    宫角妊娠；宫腔镜；腹腔镜

    宫角妊娠是指受精卵种植在子宫角部，向宫腔侧发育生长，是一种少见的异位妊娠，大约占异位妊娠的0.8%～7.0%[1]。由于其种植部位的特殊性及早期临床症状的不典型(未破裂型)，临床上对于宫角妊娠的诊断和治疗存在一定的难度。宫角妊娠一旦破裂，常引起腹腔内大出血，容易发生失血性休克，危及生命，孕妇病死率高达2.5%，是其他部位异位妊娠的7倍。以往，对于宫角妊娠的诊断仅根据血hCG和阴道B超，甚至有些病例直至发生休克进行手术时才能确诊。近年来，随着宫腹腔镜的应用，大大提高了宫角妊娠的诊断准确率及保守成功率。现回顾性分析我院收治的40例宫角妊娠患者的临床资料，评价宫腹腔镜联合治疗在宫角妊娠治疗中的优越性。

    1 资料和方法

    1.1一般资料 2012年4月至2015年4月我院收治的40例宫角妊娠患者，年龄22～45岁，平均30.48岁。其中6例为第1次受孕 ......