庄磊，魏永刚，宋其同，施红旗，张启瑜，李波

    (1.四川大学华西医院 肝脏外科，四川 成都 610000；2.温州医科大学附属第一医院 肝胆外科，浙江温州 325015)

    BCLC B期肝癌术后行索拉非尼治疗的疗效分析

    庄磊1，2，魏永刚1，宋其同2，施红旗2，张启瑜2，李波1

    (1.四川大学华西医院肝脏外科，四川成都610000；2.温州医科大学附属第一医院肝胆外科，浙江温州325015)

    目的：探讨手术切除后服用索拉非尼治疗巴塞罗那临床肝癌分期系统(BCLC)B期肝细胞肝癌(以下简称肝癌)的临床疗效。方法：回顾性收集2011年1月至2013年12月因BCLC B期肝癌在四川大学华西医院肝脏外科接受手术切除并于术后服用索拉非尼的患者资料，以及同期仅行手术切除的患者资料，1∶2配对，做病例对照研究，比较2组患者的生存时间及肿瘤复发时间。共纳入63例病例，观察组21例，对照组42例。结果：2组中位生存时间分别为25.0个月和17.7个月，差异有统计学意义(P=0.025)；肿瘤复发时间分别为9.6个月和5.7个月，差异无统计学意义(P=0.574)。结论：手术切除联合索拉非尼治疗BCLC B期肝癌是安全的，并且可以延长患者的中位生存时间，是一种值得考虑的治疗方案。

    癌，肝细胞；手术切除；索拉非尼

    肝细胞肝癌(以下简称肝癌)是全球常见的恶性肿瘤之一，我国的肝癌发病率在癌症中占第三位，死亡率为第二位[1]。巴塞罗那临床肝癌分期系统(Barcelona Clinic Liver Cancer Classification，BCLC)B期肝癌的治疗方式国内外存在较大争议：欧美的临床实践指南建议行经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial che-moembolization，TACE)治疗[2-3]；而亚太地区的指南认为可手术切除[4-6]。研究[7-8]表明，索拉非尼能使中晚期肝癌患者的中位生存时间以及疾病进展时间获得显著延长。目前手术切除联合索拉非尼治疗BCLC B期肝癌的研究不多，笔者在此做回顾性病例对照研究，探讨其临床价值。

    1 资料和方法

    1.1一般资料 收集2011年1月至2013年12月因BCLC B期肝癌在四川大学华西医院肝脏外科接受手术切除，并于术后服用索拉非尼的患者资料。纳入标准：符合手术切除指征并行手术切除；术中发现或术后病理证实为BCLC B期肝癌；术后2周及大于2周影像学检查未见确切残留病灶；接受索拉非尼治疗前CT或MRI检查未见肿瘤复发 ......