蒋欢欢，戴元荣(.温州医科大学附属第二医院 呼吸内科，浙江 温州 325027；2.温州市中西医结合医院 呼吸内科，浙江 温州 325000)

    维生素D与COPD患者肺功能及血清炎症因子的相关性

    蒋欢欢1，2，戴元荣1

    (1.温州医科大学附属第二医院 呼吸内科，浙江 温州 325027；2.温州市中西医结合医院 呼吸内科，浙江 温州 325000)

    [摘 要]目的：探讨维生素D与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血清炎症因子之间的关系。方法：收集健康体检者27例，COPD稳定期患者30例，COPD急性加重期患者34例，分别采用电化学发光法测定25-羟基维生素D[25-(OH)D]，ELISA法测定INF-γ、TNF-α，流式细胞技术测定IL-2、IL-4、IL-6、IL-10，比较3组受试者上述指标水平的差异，同时测定3组受试者的第一秒用力呼气容积(FEV1)，分别探讨COPD稳定期组和COPD急性加重期组患者血清25-(OH)D与FEV1、INF-γ、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10之间的关系。结果：3组患者的血清25-(OH)D水平比较，COPD急性加重期组和COPD稳定期组均低于健康体检组(P<0.001)，COPD急性加重期组低于COPD稳定期组(P<0.001)。3组的维生素D缺乏患病率比较，COPD急性加重期组与COPD稳定期组均高于健康体检组(P<0.001)，而COPD急性加重期组与COPD稳定期组的患病率差异无统计学意义(P=0.225)。COPD稳定期组的血清25-(OH)D水平与FEV1水平呈正相关(r=0.524，P=0.005)。COPD急性加重期组的血清INF-γ水平较COPD稳定期组高(P<0.001)；COPD急性加重期组INF-γ及IL-6水平均较健康体检组高(均P<0.001)；COPD稳定期组IL-2及IL-6水平较健康体检组高(P=0.024和P=0.007)。COPD患者血清25-(OH)D水平与INF-γ、TNF-α和IL-2、IL-4、IL-6、IL-10之间无线性相关性。结论：COPD患者的维生素D缺乏患病率较健康人高，维生素D水平可能与FEV1水平存在正相关，而COPD患者血清25-(OH)D水平与血清炎症因子水平无线性相关性。

    [关键词]慢性阻塞性肺疾病；25-羟基维生素D；第一秒用力呼气容积；炎症因子

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病 ......