刘绪明，严志汉，陈艳梅，邱乾德(.温州医科大学第三临床学院，温州市人民医院 影像科，浙江 温州 5000；.温州医科大学附属第二医院 放射科，浙江 温州 507；.温州医科大学第三临床学院，温州市人民医院 病理科，浙江 温州 5000)

    卵巢无性细胞瘤MRI表现与病理对照分析

    刘绪明1，严志汉2，陈艳梅3，邱乾德1

    (1.温州医科大学第三临床学院，温州市人民医院 影像科，浙江 温州 325000；2.温州医科大学附属第二医院 放射科，浙江 温州 325027；3.温州医科大学第三临床学院，温州市人民医院 病理科，浙江 温州 325000)

    [摘 要]目的：探讨卵巢无性细胞瘤的特征性MRI表现。方法：回顾性分析13例经手术病理证实的卵巢无性细胞瘤患者的MRI、临床及病理资料，分析病变的大小、形态、密度、信号、边界、强化方式及邻近结构的改变。结果：13例肿瘤最大径>10 cm者8例，呈分叶状10例。瘤体以实性肿块为主，边界均较清，包膜完整8例，2例伴不规则坏死、囊变，3例见流空血管影。瘤体呈长T1、长T2信号，DWI为稍高信号，ADC为稍低信号，9例瘤体内可见低信号纤维间隔影把肿瘤分隔成结节状，其中5例部分瘤内结节呈明显更高信号。增强扫描动脉期为轻度强化，呈“慢进慢出”延时强化改变，静脉期瘤内可见较多明显强化的迂曲血管影。结论：卵巢无性细胞瘤MRI表现具有一定特点，瘤内低信号纤维间隔及被分隔形成的结节状改变对定性诊断有一定帮助。

    [关键词]卵巢；生殖细胞瘤；无性细胞瘤；磁共振成像

    卵巢无性细胞瘤是一种少见的卵巢原发性恶性原始生殖细胞肿瘤，约占卵巢肿瘤的0.3%～3.7%，临床症状无特异性，早期治疗预后好[1]。目前有关卵巢无性细胞瘤MRI表现的专题文献报道较少，笔者搜集温州市人民医院自2006年1月至2014年12月间经手术病理证实的13例卵巢无性细胞瘤患者的临床、MRI及病理资料，回顾性分析其病理和MRI表现，以提高对该瘤的认识。

    1 资料和方法

    1.1一般资料 13例患者年龄22～67岁，平均(29.0±11.7)岁，其中22～30岁12例，1例67岁绝经后发病。临床主要表现为下腹部逐渐增大伴腹痛5例，腹胀不适6例，腹泻1例和阴道少量流血l例。13例临床分期均为Ia；治疗均行卵巢和肿瘤切除术加化疗，术后随访6个月～9年均无复发或转移。

    1.2设备与技术参数 13例均行盆腔MR平扫，其中9例行MR增强扫描。采用德国Siemens Somatom Tim 1.5 T MRI扫描仪 ......