金尾静，张乐乐，张海邻，张维溪，李昌崇(.温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 儿童呼吸科，浙江 温州 325027；2.杭州市儿童医院儿内科，浙江 杭州 30002)

    温州地区儿童支气管扩张症55例临床分析

    金尾静1，2，张乐乐1，张海邻1，张维溪1，李昌崇1

    (1.温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 儿童呼吸科，浙江 温州 325027；2.杭州市儿童医院儿内科，浙江 杭州 310002)

    [摘 要]目的：探讨温州地区儿童支气管扩张症的病因、影像和病原学特点。方法：对1997年1月-2013 年3月温州医科大学附属育英儿童医院呼吸科收治的55例支气管扩张症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：呼吸道感染导致的支气管扩张症34例(占61.82%)，其他病因包括：支气管异物2例(占3.64%)，先天性免疫缺陷病2例(占3.64%)，原发性纤毛功能障碍2例(占3.64%)，先天性呼吸系统发育畸形3例(占5.45%)，支气管哮喘4例(占7.27%)，变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)1例(占1.82%)，炎症性肠病(IBD)1例(占1.82%)，未明确病因6例(占10.91%)。胸部X线片有阳性提示的8例(占14.55%)，胸部高分辨率CT(HRCT)检查阳性率达100.00%，差异有统计学意义(x2=82.0，P<0.05)。共送检100份呼吸道标本，检出病原菌35株，以铜绿假单胞菌(PA)最为常见。结论：呼吸道感染是温州地区儿童支气管扩张症最常见的病因，HRCT是确诊的主要手段，病原菌分布以革兰阴性菌尤其是PA为主。

    [关键词]支气管扩张症；病因；病原；影像学；儿童

    支气管扩张症是各种原因引起的支气管树的病理性扩张，导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症，临床表现为持续或反复性咳嗽、咳痰，有时伴有咯血，可导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病，严重影响患者的生活质量，造成沉重的社会经济负担[1]。支气管扩张症包括囊性纤维化(cystic fibrosis，CF)和非囊性纤维化所致的支气管扩张症(non-cystic fibrosis bronchiectasis，NCFB)，其中前者常见于高加索人种，而后者在发展中国家仍是一种危害儿童身体健康的重要的慢性肺疾病[2]。本研究回顾性分析1997年1月1日至2013年3月31日温州医科大学附属育英儿童医院呼吸科收治的55例儿童支气管扩张症的临床资料，探讨温州地区儿童支气管扩张症的病因、影像和病原学特点，以提高儿科医师对该病的认识。

    1 资料和方法 ......