叶璐璐，范超凡，黄茜茜，郭刚强，章慧娣，张丽芳，林巧爱，薛向阳(.温州医科大学 微生物学与免疫学教研室，浙江 温州 505；.温州医科大学 临床医学系，浙江 温州 505；.温州医科大学附属第一医院 肾内科，浙江 温州 505)

    系统性红斑狼疮患者血浆miRNA-23a表达的检测及意义

    叶璐璐1，范超凡2，黄茜茜2，郭刚强1，章慧娣3，张丽芳1，林巧爱1，薛向阳1

    (1.温州医科大学微生物学与免疫学教研室，浙江温州325035；2.温州医科大学临床医学系，浙江温州325035；3.温州医科大学附属第一医院肾内科，浙江温州325015)

    [摘 要]目的：分析miR-23a在系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆中的表达及临床意义。方法：收集54例SLE患者、16例类风湿性关节炎(RA)患者和20例健康对照血浆标本，抽提血浆小RNA，反转录后，以celmiR-39为外参，通过定量PCR检测血浆miR-23a的表达，统计分析miR-23a表达水平与临床资料的相关性。结果：miR-23a在SLE患者、健康对照和RA患者血浆中的相对表达量差异具有统计学意义(x2=39.199，P<0.001)。与RA患者及健康对照比较，SLE患者血浆中miR-23a表达水平明显下调(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示，血浆miR-23a区分SLE患者和健康对照以及RA患者的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.931和0.884。血浆miR-23a表达水平以19.22临界值区分SLE患者和健康对照的特异性和敏感性达74.5%和88.9%；以30.98临界值区分SLE与RA患者的特异性和敏感性达73.3%和86.3%。血浆miR-23a的表达水平与SLE临床检测指标的相关性分析显示，血浆miR-23a的表达水平与抗核抗体(ANA)滴度水平及血白细胞计数(P<0.05)相关。结论：SLE患者血浆中下调表达的miR-23a可能与其发病和病情进展相关，是SLE临床诊断一个新的生物学指标。

    [关键词]系统性红斑狼疮；微小RNA；miR-23a

    系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种累及多系统的自身免疫性疾病，其发病机制尚未明确。目前认为，具有遗传背景的个体在环境、性激素及感染等因素的共同作用或参与下，引起机体免疫功能异常，致使自身反应性B细胞活化，产生大量自身抗体，这些自身抗体与自身抗原形成的免疫复合物对机体产生损伤[1-2]。SLE临床表现复杂、多样，尚缺乏稳定而准确的实验室检测指标用以诊断早期SLE ......