张亚萍，王斌达，刘春艳，叶指南，唐维国，吴舟娜，何松彬(温州医科大学附属舟山医院 神经内科，浙江 舟山 316000)

    急性脑梗死超早期血液生物标志物β-actin的表达及临床意义

    张亚萍，王斌达，刘春艳，叶指南，唐维国，吴舟娜，何松彬

    (温州医科大学附属舟山医院神经内科，浙江舟山316000)

    [摘 要]目的：探讨急性脑梗死超早期(发病<6 h)血液β-actin的表达状态及临床意义。方法：收集急性脑梗死患者80例，设立为急性脑梗死组，并且按不同发病时段，分为脑梗死2 h组、脑梗死4 h组、脑梗死6 h组、脑梗死24 h组及脑梗死72 h组，每组16例；并且与非脑梗死组进行对照比较。非脑梗死组包括短暂性脑缺血发作组、脑出血组及健康人群组，每组16例。采用酶联免疫吸附法检测血液β-actin的表达状态，并与临床病情结合进行分析。结果：①急性脑梗死组的血液β-actin含量为(4.24±2.74)ng/mL，明显高于非脑梗死组的(2.25±1.65)ng/mL，差异有统计学意义(P<0.05)；其中，脑梗死2 h组血液β-actin含量与非脑梗死人群各组比较差异有统计学意义(P<0.05)；②通过ROC曲线确定血液生物标志物β-actin早期诊断急性脑梗死的截断值为2.10 ng/mL时，具有较高的灵敏度和一定的特异度；③急性脑梗死组血液β-actin水平与梗死面积大小以及NIHSS评分呈一定相关性。结论：急性脑梗死超早期血液β-actin的表达升高可能是一种实用的血清生物标志物。

    [关键词]急性脑梗死；超早期；β-actin；生物标志物

    应用血清生物标志物诊断脑梗死、预测神经功能恶化及梗死出血转化是目前脑血管病的研究热点。至今为止，还没有一项生物标志物被国际认可用于脑梗死诊断及临床应用，尤其在急性超早期脑梗死的诊断方面。前期曾经应用iTRAQ(同位素相对标记与绝对定量)技术对急性脑梗死血清标志物进行了筛选研究，发现血液生物标志物β-actin在急性超早期脑梗死中有较特异的表达。为了验证这一发现，本项目对80例不同发病时期的急性脑梗死及48例非急性脑梗死血液样本进行β-actin检测及分析，以期探索β-actin作为急性脑梗死血液生物标志物的可能性。

    1 对象和方法

    1.1研究对象 选取2011年1月至2013年1月收治我院神经内科的急性脑梗死患者共80例，其中男48例，女32例，年龄52～83岁，平均(70.88±10.01)岁，作为急性脑梗死组。纳入标准：急性前循环脑梗死 ......