朱益民，许傅英(.武警浙江省总队嘉兴医院 普外科，浙江 嘉兴 34000；.嘉兴市秀洲区王江泾医院 内科，浙江嘉兴 34000)

    三个月以下婴儿肛周脓肿病原菌特点及治疗效果分析

    朱益民1，许傅英2

    (1.武警浙江省总队嘉兴医院普外科，浙江嘉兴314000；2.嘉兴市秀洲区王江泾医院内科，浙江嘉兴314000)

    [摘 要]目的：对3个月以下婴儿的肛周脓肿进行病原菌培养鉴定、药敏试验及疗效观察，指导临床对此类疾病的治疗。方法：回顾性分析66例3个月以下婴儿肛周脓肿的细菌培养和药敏试验结果及脓肿切开引流的疗效。结果：66例细菌培养中，48例肺炎克雷伯杆菌，7例葡萄球菌，6例大肠埃希菌，5例变形杆菌。常见病原菌肺炎克雷伯杆菌对大多数抗菌药敏感，尤以亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦及阿米卡星耐药率极低，而对氨苄西林及呋喃妥因的耐药率极高。经切开排脓引流后仅6.6%并发肛瘘，而成人组肛周皮下脓肿切排后肛瘘发生率达60.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：3个月以下婴儿的肛周脓肿以肺炎克雷伯杆菌感染最为常见，对氨苄西林及呋喃妥因普遍耐药，对此类肛周脓肿的外科治疗手术宜简单，预后良好。

    [关键词]婴儿；肛周脓肿；细菌培养；疗效

    婴儿肛周脓肿在小儿肛肠专科中经常见到，但国内有关婴儿肛周脓肿的诊治报道尚少。至今，对婴儿肛周脓肿的病因、治疗方式尚无系统的研究，因此婴儿肛周脓肿的治疗专业程度欠缺[1-2]。在临床实践中观察到小儿肛周脓肿尤以3个月以下的婴儿多见。本研究对2013年9月-2014年12月我院诊治的66例3个月以下婴儿及58例成人肛周脓肿患者的脓液培养、药敏试验结果和治疗效果进行总结分析，得出3个月以下婴儿肛周脓肿的特点并指导临床治疗。

    1 资料和方法

    1.1一般资料 3个月以下婴儿肛周脓肿组(婴儿组)66例，男63例，女3例，出生后22～90 d，平均(38.6±11.3)d；病程1～5 d，平均(1.9±0.7)d。成人肛周脓肿组(成人组)58例，男52例，女6例，年龄18～69岁 ......