卢根林，吴爱兵，王宏宾(.义乌市中心医院 普通外一科，浙江 金华 000；.广东医学院附属医院 肿瘤中心，广东 湛江5808；.青海大学附属医院 肝胆胰外科，青海 西宁 8000)

    H2S对肠缺血-再灌注损伤大鼠凝血功能异常的影响

    卢根林1，吴爱兵2，王宏宾3

    (1.义乌市中心医院 普通外一科，浙江 金华 322000；2.广东医学院附属医院 肿瘤中心，广东 湛江523808；3.青海大学附属医院 肝胆胰外科，青海 西宁 810001)

    [摘 要]目的：H2S对肠缺血-再灌注损伤大鼠凝血功能异常的影响及机制。方法：24只雄性Wistar大鼠随机分为A(假手术)组、B(缺血-再灌注)组和C(缺血-再灌注+NaHS)组。建立大鼠肠缺血-再灌注损伤模型，再灌注前10 min C组大鼠经尾静脉注入100 μmol/kg NaHS并以1 mg/(kg·h)速度静脉维持到再灌注2 h。RT-PCR、流式细胞仪法分别检测单核细胞蛋白酶激活受体-1(PAR-1)、PAR-3 mRNA及蛋白表达；ELISA法检测血组织因子(TF)、TNF-α、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)；敏感硫电极法测定血H2S；检测凝血VIII因子活性(FVIII：C)、血管性血友病因子(vWF)、纤溶酶原活性(PLG：A)、抗凝血酶活性(AT：A)、血小板计数。结果：C组PAR-1、PAR-1 mRNA、TF、TNF-α、FVIII：C、vWF、t-PA、PAI-1均低于B组、高于A组，差异有统计学意义(均P<0.01)；C组H2S、PLG：A、AT：A低于A组、高于B组，差异有统计学意义(均P<0.01)。H2S与PAR-1、PAR-1 mRNA、TF、TNF-α、FVIII：C、vWF、t-PA、PAI-1呈负相关(r=-0.58、-0.68、-0.62、-0.64、-0.73、-0.55、-0.57、-0.64，均P<0.01)，与PLG：A、AT：A呈正相关(r=0.57、0.61，均P<0.01)。结论：H2S通过降低PAR-1、TF、TNF-α含量，改善大鼠肠缺血-再灌注损伤时的凝血功能异常。

    [关键词]肠缺血-再灌注损伤；硫化氢；凝血功能；大鼠

    H2S由小肠组织胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)催化L-半胱氨酸生成[1]，对肠缺血-再灌注损伤大鼠具有保护作用[1-2]，可改善肠缺血-再灌注损伤大鼠的凝血功能[3]，但具体机制未明。组织因子(TF)、单核细胞蛋白酶激活受体-1(PAR-1)、TNF-α表达上调加剧了炎症级联与凝血反应的恶性循环[4-5] ......