杨海萍，李江，陈晓领，李海珊，高群燕

    (宁波大学医学院附属医院 神经外科，浙江 宁波 315020)

    住院脑卒中患者主要照顾者心理状态及其与应对方式和社会支持的相关性

    杨海萍，李江，陈晓领，李海珊，高群燕

    (宁波大学医学院附属医院 神经外科，浙江 宁波 315020)

    [摘 要]目的：探讨住院脑卒中患者主要照顾者心理状态及其与应对方式和社会支持的相关性。方法：采用便利取样选取住院脑卒中患者主要照顾者160名，利用一般资料问卷，激惹、抑郁和焦虑自评量表(IDA)、医学应对方式问卷(MCMQ)、社会支持评定量表(SSRS)调查其心理状态、应对方式和社会支持的情况。结果：住院脑卒中患者主要照顾者心理状态得分从高到低依次为焦虑、抑郁、外向型激怒和内向型激怒；应对方式中选择积极应对的面对、回避，消极应对的屈服，得分分别为(10.32±2.76)、(18.39±3.24)和(15.08± 2.96)分；社会支持得分从高到低依次为主观支持、客观支持和支持利用度；相关分析显示，住院脑卒中患者主要照顾者心理状态各维度得分与积极的应对方式即面对和回避得分呈显著负相关，而与消极的应对方式屈服得分呈显著正相关(均P<0.05)；住院脑卒中患者主要照顾者心理状态各维度得分与社会支持各维度得分呈显著负相关(均P<0.05)。结论：住院脑卒中患者主要照顾者焦虑、抑郁等心理状态较明显，消极的应对方式可能加重其心理问题，而积极的应对方式和更好的社会支持有利于改善不良心理状态，临床可以采取针对性的干预措施。

    [关键词]脑卒中；照顾者；心理状态；应对方式；社会支持

    脑卒中是一种常见的脑血管疾病，发病突然，临床常表现为猝然昏迷、半身瘫痪、口眼歪斜、认知障碍等[1]。在全球范围内脑卒中是一种高发病率的疾病，好发于老年人群，且近年来在我国的发病率呈逐年上升且年轻化的趋势[2-3]。脑卒中不仅危害患者的身心健康，还对其主要照顾者产生影响。研究[4]认为，脑卒中是一种可以影响家庭的疾病，其中主要照顾者不仅承担着照顾患者的责任，还要为患者提供经济、情感等支持，并参与患者治疗方案的决策中，这些因素都可能影响脑卒中患者主要照顾者的身心健康。由于脑卒中发生后常遗留不同程度的后遗症，需要主要照顾者承担后续的照顾和护理，而主要照顾者的不良心理状态会影响医疗决策和护理质量，从而影响患者的后续康复。随着护理学的不断发展和深化，护理专业的服务对象也在不断扩大。而重视脑卒中患者主要照顾者的心理状态，不仅可以避免另一个患者的出现，还能提高脑卒中患者后续照顾和护理的质量 ......