高云云，黄建静，谢亚伦

    (温州医科大学附属第一医院 口腔科，浙江 温州 325015)

    牙本质折断恒牙牙髓预后影响因素logistic回归分析

    高云云，黄建静，谢亚伦

    (温州医科大学附属第一医院口腔科，浙江温州325015)

    目的：回顾性分析牙本质折断的恒牙牙髓预后及其影响因素。方法：对2012年2月至2014年3月就诊于我院口腔科的牙本质折断患者进行logistic回归分析，记录患者的治疗方法、年龄、性别、就诊时间、牙根发育情况、冠折近髓程度、松动度及就诊叩痛，分析治疗效果及牙髓预后情况，并分析影响牙髓预后的因素。结果：共收集到305例符合纳入条件的牙本质折断患者，共有患牙325颗。其中有248颗(占76.3%)牙髓存活或钙化，为治疗成功；77颗(占23.7%)发生了牙髓坏死，为治疗失败；牙本质折断行间接盖髓术的成功率为76.3%。冠折近髓程度、就诊叩痛与牙髓坏死率有显著相关性(P<0.05)。患者年龄、性别等因素与牙髓坏死率无显著相关性(P>0.05)。结论：牙本质折断后行间接盖髓术的成功率较高；冠折近髓程度、就诊时叩痛是判断牙髓预后的重要因素。

    牙本质折断；间接盖髓术；牙髓预后；影响因素

    牙齿外伤发生率约为6%～30%[1-3]。根据Andreasen分类法，牙齿外伤包括牙体硬组织、牙周围组织及牙髓组织损伤[4-7]。牙冠折断是牙外伤的常见类型，而根据牙冠的折断程度可以分为牙本质折断、牙釉质折断和冠折露髓，其中牙本质折断占25%～ 70%[8-9]。牙本质折断，外界细菌及其代谢产物可能进入暴露的牙本质小管并持续刺激牙髓组织导致炎症的发生，从而造成牙髓组织的损伤[10]。目前对于牙本质折断治疗主要采用对牙髓组织无刺激的材料覆盖断面以隔绝外界刺激。本研究选择2012年2月至2014年3月在我院收治的牙本质折断患者进行logistic回归分析，主要对牙本质折断恒牙的牙髓预后影响因素进行评估，为防止牙本质折断后牙髓组织受到损害提供治疗依据。

    1 资料和方法

    1.1一般资料 选取2012年2月至2014年3月我院收治的牙本质折断患者305例(患牙325颗)进行回顾性分析，其中男199例，女106例；年龄≤10岁的患者170例，11～19岁的48例，20～44岁的49例，≥45岁的38例。其中上颌中切牙311颗(占95.7%)，上颌侧切牙10颗(占3.1%)，下颌中切牙4颗(占1.2%)；170颗牙根发育成熟、根尖孔闭合，155颗牙根未发育成熟、根尖孔未闭合 ......