陈易，王复然，钟红继，赵军锋，李炎，施展

    (宁波市妇女儿童医院 小儿泌尿外科，浙江 宁波 315031)

    儿童腹股沟疝和鞘膜积液术后继发性隐睾原因分析

    陈易，王复然，钟红继，赵军锋，李炎，施展

    (宁波市妇女儿童医院小儿泌尿外科，浙江宁波315031)

    目的：分析儿童腹股沟疝和鞘膜积液术后继发性隐睾的形成原因。方法：回顾性分析2000年1月至2014年12月在我院手术的男性腹股沟疝和鞘膜积液患儿，鉴别出因隐睾再次手术的患者。误诊和手术操作不当导致的医源性隐睾及回缩睾丸排除在外。结果：近15年，我院共手术治疗男性腹股沟疝和鞘膜积液患儿12 849例，17 295侧。其中，8例患儿共9个继发性隐睾(占0.052%)符合标准并纳入研究。初次手术年龄1～8岁；出生体质量1.6～3.7 kg；术后发现隐睾的时间间隔为5.5～75个月；早产儿2例，足月儿6例；左侧4例，右侧3例，双侧1例；8个睾丸位于腹股沟下方，1个位于阴囊上极。亚组分析显示，腹腔镜和开放手术(分别占0.067%和0.029%)、腹股沟疝和鞘膜积液(分别占0.062%和0.022%)以及左右侧(分别占0.074% 和0.038%)之间发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：儿童腹股沟疝和鞘膜积液术后继发性隐睾是一种少见并发症，其发生机制还不完全明确，需要更多的研究来进一步证实。

    继发性隐睾；腹股沟疝；鞘膜积液；腹腔镜

    儿童腹股沟斜疝和交通性鞘膜积液是最常见的先天性鞘状突发育异常，无论是开放手术还是腹腔镜手术，都是小儿腹股沟疝和鞘膜积液的常用治疗手段。手术治疗小儿腹股沟疝和鞘膜积液，安全有效且并发症少，其中继发性隐睾是比较少见的并发症之一。继发性隐睾，又称上升睾丸，是指一个早期已下降至阴囊的睾丸，在后期又上升形成的隐睾[1-2]。目前，手术后睾丸上升的机制还不完全明确。本研究回顾性分析我院近15年的临床病例资料，并分析和讨论了儿童腹股沟疝和鞘膜积液术后继发性隐睾的形成原因，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1一般资料 回顾性分析2000年1月至2014年12月在宁波市妇女儿童医院接受手术治疗的所有男性腹股沟疝和鞘膜积液患儿资料，鉴别出其中因隐睾而再次手术治疗的患者。收集患者的一般资料，包括患者初次手术的年龄、手术方式(开放或腹腔镜)、疾病(腹股沟疝或鞘膜积液)和手术侧别(左、右或双侧)，以及隐睾患者的胎龄(早产、足月产或过期产)、出生体质量、术后发现的时间以及隐睾的侧别和位置(阴囊上极、腹股沟下方、腹股沟中部或腹股沟上方) ......