邵晓彤，郭献忠，陈伟建，王豪，林博丽，夏能志，杨运俊

    (1.温州医科大学附属第一医院 放射科，浙江 温州 325015；2.浙江大学医学院附属第二医院 放射科，浙江 杭州 310000)

    磁共振灌注成像及表观扩散系数图预测超急性期脑梗死患者亚急性期梗死体积的对比研究

    邵晓彤1，2，郭献忠1，陈伟建1，王豪1，林博丽1，夏能志1，杨运俊1

    (1.温州医科大学附属第一医院 放射科，浙江 温州 325015；2.浙江大学医学院附属第二医院 放射科，浙江 杭州 310000)

    目的：对比分析基于超急性期表观扩散系数(ADC)图及磁共振灌注成像(PWI)预测亚急性期(发病后5～7 d)脑梗死体积的临床可行性。方法：回顾性分析发病6 h内完成多模式磁共振成像(MRI)检查并于发病后5～7 d复查常规MR检查的超急性期脑梗死患者20例。应用美国GE Healthcare 3.0 T超导MR扫描仪后处理工作站自带的专用后处理软件进行图像上异常区域体积的测量。经相关和回归分析及ROC曲线分析，比较基于PWI和ADC图这2种方法预测亚急性期梗死体积及梗死体积增长之间的差异。结果：ADC图、脑血流量(CBF)图、脑血容量(CBV)图、平均通过时间(MTT)图、达峰时间(TTP)图预测梗死体积值与复查液体衰减反转恢复(FLAIR)异常区域体积值之间均呈显著线性相关(P均<0.05)。其中ADC图预测梗死体积与V2之间的相关性(r=0.954)比PWI各参数图预测梗死体积与V2间的相关性高(P均<0.05)。ADC不匹配与梗死体积增长间呈明显线性相关(r=0.744，P=0.001)；而CBF不匹配、CBV不匹配、MTT不匹配、TTP不匹配与梗死体积增长间均无明显直线相关关系。结论：采用设备自带后处理软件，基于超急性期ADC图预测亚急性期梗死体积及梗死体积增长的方法比基于PWI各参数图的方法可行性更强，可作为临床早期预测梗死体积变化的简便方法。

    卒中；磁共振成像；弥散，灌注

    预测超急性期脑梗死患者亚急性期的梗死体积情况可为临床治疗提供更多依据，具一定临床意义。磁共振灌注成像(perfusion-weighted imaging，PWI)是确定缺血半暗带、预测亚急性期梗死体积的“金标准”。目前国外已有基于表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)图预测超急性期脑梗死患者亚急性期梗死体积的文献报道[1-3]，本课题组前期也已对ADC图预测亚急性期梗死体积的可行性进行了分析[4] ......