林凤，王芳，周凯

    (温州医科大学附属第一医院，浙江 温州 325015，1.妇科；2.病理科)

    ·临 床 经 验·

    子宫内膜癌中Survivin与EGFR的表达及其临床意义

    林凤1，王芳2，周凯1

    (温州医科大学附属第一医院，浙江 温州 325015，1.妇科；2.病理科)

    目的：检测子宫内膜增生期内膜、不典型内膜以及内膜癌组织中存活素(Survivin)、表皮生长因子受体(EGFR)的表达，并探讨其在子宫内膜癌发生发展中的临床意义。方法：采用免疫组织化学的方法检测71例子宫内膜癌组织中Survivin、EGFR的表达，选取同期20例增生期内膜、20例不典型内膜作为对照。结果：子宫内膜癌中Survivin表达率为80.2%，EGFR表达率为52.1%，表达均较增生期内膜、不典型内膜增强。Survivin的表达与组织学分级相关；EGFR则与子宫内膜癌组织学分级以及术后死亡相关。Survivin与EGFR两者在子宫内膜癌中的表达存在正相关(r=0.048，P<0.05)。结论：子宫内膜癌中Survivin和EGFR均存在过量表达，可能在子宫内膜癌的发生发展中起作用。两者联合检测有望用于评估子宫内膜癌的恶性程度与预后。

    子宫内膜癌；表皮生长因子受体；存活素；预后

    子宫内膜癌是一种源于子宫内膜的恶性肿瘤，全世界每年新增子宫内膜癌患者189 000例，而且每年大约45 000例患者死于该疾病[1]。表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)是蛋白酪氨酸激酶抑制剂作用的主要靶点。目前针对EGFR家族的分子靶向药物已经成功应用于乳腺癌[2]及结直肠癌[3]等治疗。存活素(Survivin)是凋亡抑制蛋白家族的成员之一，在肿瘤组织血管形成中起着重要作用，而Survivin表达具有组织差异性，因此是恶性肿瘤诊断和治疗的新靶点。本研究采用免疫组织化学方法来检测Survivin和EGFR两种蛋白的表达，并进一步探讨两种指标用于子宫内膜癌预后判断及治疗的可能。

    1 对象和方法

    1.1研究对象 选取温州医科大学附属第一医院2008年1月-2012年12月期间有完整随访资料并接受手术治疗的71例子宫内膜癌存档病理蜡块、20例非典型增生子宫内膜与20例正常增生期子宫内膜病理蜡块。排除标准为术前曾接受孕激素治疗或化学药物治疗的患者或患有其他恶性肿瘤者。20例正常增生期子宫内膜患者年龄35～55岁，平均(45.5± 10.4)岁 ......