龚小花，吴文俊，陈雄，周琦，沈飞霞，陈如俊

    (1.温州医科大学附属第一医院 内分泌科，浙江 温州 325015；2.中国人民解放军第118医院 烧伤科，浙江 温州 325001)

    糖尿病对烧伤创面氧化应激状态的影响

    龚小花1，吴文俊1，陈雄1，周琦1，沈飞霞1，陈如俊2

    (1.温州医科大学附属第一医院 内分泌科，浙江 温州 325015；2.中国人民解放军第118医院 烧伤科，浙江 温州 325001)

    目的：研究糖尿病(DM)对烧伤患者机体血清和烧伤创面氧化应激状态的影响，探讨DM烧伤创面愈合延迟或者不愈合发生的可能机制。方法：选择2型DM合并烧伤患者26例(DM-B组)，单纯烧伤患者22例(Burn组)，并选择同期匹配单纯DM患者20例(DM组)及健康人群21例(对照组)。收集受检者的空腹血清、创面组织标本测定超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平。结果：①DM-B组、Burn组和DM组患者的血清标本中SOD活性、MDA水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与Burn组比较，DM-B组血清SOD活性进一步下降，MDA水平进一步升高(P<0.05)。②DM-B组患者创面组织中MDA含量在各时相点与Burn组相比均明显升高，SOD活性均明显降低(P<0.05)，且这种差异至烫伤后21 d仍显著。结论：DM烧伤创面氧化应激明显增强，可能是DM烧伤创面愈合延迟或者不愈合发生的机制之一。

    烧伤创面；糖尿病；氧化应激；超氧化物歧化酶；丙二醛

    随着糖尿病(diabetes mellitus，DM)患者的不断增多，烧伤合并DM患者人数也呈上升趋势。此类患者发生感染的概率明显升高，创面愈合延迟或者不愈合，甚至可增加烧伤患者的病死率。本研究探讨氧化应激是否是DM加重烧伤患者病情，延迟创面愈合的机制之一。

    1 资料和方法

    1.1临床资料 收集中国人民解放军118医院2013 年2月-2014年9月就诊的符合1999年WHO诊断标准的2型DM合并烧伤患者26例(DM-B组)、单纯烧伤患者22例(Burn组)，并选择同期匹配单纯DM患者20例(DM组)及健康人群21例(对照组)。烧伤患者均为热烧伤，烧伤面积10%～30%，创面为深I I度烧伤。烧伤后24 h内入院，入院后第1天留取血标本测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等，并记录烧伤深度、烧伤面积。DM-B组男15例，女11例，平均年龄(58.0±8.5)岁；Burns组男13例 ......