王爱敏，唐坤，李瑞，曹国全，潘克华，王镇章，林洁

    (温州医科大学附属第一医院 放射科，浙江 温州 325015)

    能谱CT脑动脉造影单能量图像质量优化研究

    王爱敏，唐坤，李瑞，曹国全，潘克华，王镇章，林洁

    (温州医科大学附属第一医院 放射科，浙江 温州 325015)

    目的：探讨能谱CT不同单能量水平对脑动脉造影图像质量的影响，以确定最优化的单能量图像。方法：采用能谱CT对53例患者行脑CT动脉造影(CTA)检查。应用能谱分析软件，以10 keV间隔重建40～140 keV单能量脑CTA图像。测量并计算基底动脉、颈内动脉颅内段、大脑前、中、后动脉图像对比噪声比(CNR)、信号噪声比(SNR)；采用5分法对脑CTA图像的主观质量进行盲法独立评分。分别采用单因素方差分析和非参数秩和检验对各单能量脑CTA图像的客观和主观质量进行比较评价。结果：图像客观质量比较，60、70 keV 脑CTA图像CNR、SNR值较其他各单能量图像显著增加(P<0.05)，但60、70 keV间差异无统计学意义(P>0.05)。单能量脑CTA图像噪声以70 keV为界，70～140 keV图像噪声显著低于40、50、60 keV单能量水平。而且70 keV图像主观质量评分结果较60 keV及其他各单能量图像评分结果显著增加。结论：能谱70 keV水平单能量脑CTA图像兼顾图像CNR、SNR及图像噪声，可作为最优化单能量水平。

    体层摄影术，X线计算机；脑动脉造影术；单能量；图像质量

    宝石能谱CT单能量成像技术可使相同物质的衰减系数恒定，能有效避免硬化效应的产生，显著提高图像质量，因此能谱CT成像(gemstone spectral imaging，GSI)已在临床逐渐开展应用，尤其在高对比血管成像中的应用更为广泛。为保证血管成像的图像质量，选择最优化的单能量水平甚为重要，目前研究报道多集中在胸腹部血管[1]、肺血管[2]及冠状动脉[3]等血管成像，有关脑动脉等细小血管成像的最优化单能量技术的研究仍少见报道。本研究旨在分析探讨能谱CT不同单能量水平对脑CT动脉造影(CTA)图像质量的影响，以确定最优化的单能量图像。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象 自2015年3月至2015年8月在我院需行能谱CT脑动脉造影检查的连续患者，既往行颅脑手术者、诊断为烟雾病者、对碘对比剂过敏及严重心肾功能不全者不纳入观察。53例患者纳入研究，其中男32例，女21例，年龄29～81岁，平均(52.78± 15.22)岁 ......