彭显耀，孙瑞竹，吕帆

    (温州医科大学附属眼视光医院 临床与流行病学研究中心，浙江 温州 325027)

    操作者因素对Lenstar测量眼轴长度可重复性的影响

    彭显耀，孙瑞竹，吕帆

    (温州医科大学附属眼视光医院临床与流行病学研究中心，浙江温州325027)

    目的：研究操作者因素对Lenstar测量眼轴长度(AL)可重复性的影响。方法：共纳入60名受试者(60只左眼)，每位受试者进行2次检查，由操作者I和操作者 II完成，每次检查进行至少3次连续测量。计算出所有受试者2次检查的标准差(SD)和变异系数(CV)，用来评价操作者I和操作者 II测量AL的可重复性；计算出操作者I和操作者 II间的AL差值及其95%置信区间(95%CI)来评价2位操作者间的可重复性。结果：操作者I和操作者 II测量的AL值为(24.05±0.02)mm和(24.05±0.02)mm，CV为0.07%和0.06%。操作者I和操作者 II间AL差值为(0.00±0.03)mm。操作者I和操作者 II间AL差值的95%CI为0.00±0.06。结论：不同操作者带来的差异并不影响Lenstar测量AL的可重复性。

    眼轴长度；操作者；可重复性

    眼轴长度(axial length，AL)的增加和屈光度数的改变有显著相关性。白内障手术前人工晶体的选择需要参考AL[1]；一些常见眼病的诊断也需要参考AL，如后巩膜葡萄肿[2]、视网膜脱离[3]等。在蒙古[4]、缅甸[5]、中国[6]和新加坡[7]等国展开的大型流行病学研究中AL也为学者们提供了重要信息。IOL Master已经逐步替代A超，成为测量AL的金标准[8]。Lenstar LS 900(瑞士Haag-Streit AG公司)作为一种新型的光学低相干反射计设备，目前已有较多研究报道了其测量AL的可重复性[9-10]，均提示具有较好的可重复性。但这些研究报道的可重复性多局限在单个操作者。本研究目的是探索不同操作者对Lenstar测量AL可重复性的影响。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选取2014年4月至2015年10月在温州医科大学附属眼视光医院就诊患者。入选标准：双眼进行过Lenstar检查；2次检查均能测量出AL；2次检查期间没有接受过任何眼科手术治疗；无角膜接触镜配戴史或角膜接触镜配戴者停戴时间够长(硬性脱镜>4周，软镜>2周)。所有符合入组标准的受试者统一选取左眼入组。本研究符合赫尔辛基宣言，所有受试者均被告知本研究的目的和操作过程 ......