陈月苗，俞康，郑翠苹，胡映映

    (1.温州医科大学定理临床学院 温州市中心医院 血液化疗科，浙江 温州 325000；2.温州医科大学附属第一医院 血液内科，浙江 温州 325015)

    ·临 床 经 验·

    急性白血病患者诱导缓解期医院感染分析

    陈月苗1，俞康2，郑翠苹1，胡映映1

    (1.温州医科大学定理临床学院温州市中心医院血液化疗科，浙江温州325000；2.温州医科大学附属第一医院血液内科，浙江温州325015)

    目的：探讨急性白血病(AL)诱导缓解期医院感染的临床特征及易感因素，为临床干预提供理论基础。方法：回顾性分析2011年2月至2015年9月在温州市中心医院接受诱导缓解治疗的AL患者109例的临床资料，对发生医院感染的感染部位、致病菌和易感因素进行统计分析。结果：AL患者诱导缓解期医院感染率为71.56%，感染部位以下呼吸道(占27.72%)为主，致病菌以革兰阴性杆菌为主。单因素分析示，年龄、白血病类型、中性粒细胞计数、粒细胞缺乏天数、住院天数、合并慢性基础疾病与AL诱导缓解期医院感染具有相关性(P<0.05)；多因素logistic回归分析示，年龄、中性粒细胞计数、住院天数、合并慢性基础疾病是独立危险因素。结论：年龄、中性粒细胞计数、住院天数、合并慢性基础疾病是AL诱导缓解期医院感染的独立危险因素，应针对它们采取有效的防护措施。

    急性白血病；诱导缓解期；医院感染；易感因素

    急性白血病(acute leukemia，AL)是血液科常见的恶性疾病，其特点是不成熟造血细胞克隆性增殖[1]。化疗是目前临床上AL最常用的治疗手段，但过程中容易导致骨髓抑制，加之免疫抑制剂和糖皮质激素的大量使用，使患者极易发生医院感染。有报道[2]指出，诱导缓解期是AL患者院内感染率最高的时期。本研究对我院自2011年2月至2015年9月间的109例AL患者诱导缓解期医院感染的易感因素、感染部位、致病菌等进行分析，以期为临床预防和治疗提供基础资料。

    1 材料和方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2011年2月至2015年9月在温州市中心医院接受诱导缓解治疗的109例AL患者的临床资料，其中男63例(占57.80%)，女46例(占42.20%)。年龄15～93岁，平均(49.28±18.60)岁，<55岁64例(占58.72%)，≥55岁45例(占41.28%)。所有患者符合AL诊断标准[3]，其中急性髓细胞白血病(acute myelocytic leukemia ......