陈珍，施天严，沈丽君

    (1.温州医科大学附属第五医院 丽水市中心医院 眼科中心，浙江 丽水 323000；2.温州医科大学附属眼视光医院 眼底外科，浙江 温州 325027)

    ·临 床 经 验·

    透明角膜隧道切口的二期人工晶状体缝线固定术临床效果评价

    陈珍1，施天严1，沈丽君2

    (1.温州医科大学附属第五医院丽水市中心医院眼科中心，浙江丽水323000；2.温州医科大学附属眼视光医院眼底外科，浙江温州325027)

    目的：评估和比较透明角膜隧道小切口的二期人工晶状体缝线固定术与传统角巩缘大切口二期人工晶状体缝线固定术的临床疗效。方法：回顾性分析自2009年1月至2015年6月间在丽水市中心医院无晶体眼行透明角膜隧道小切口的二期人工晶状体缝线固定术(A组)40例40眼，选择同时期无晶体眼行传统角巩缘大切口二期人工晶状体缝线固定术41例41眼作对照组(B组)，分析2组术后1 d、1周、1个月、3个月裸眼视力及手术源性散光、前房出血、角膜水肿、人工晶状体偏斜等并发症的发生情况。结果：A组和B组比较，各时间点术后裸眼视力和手术源性散光差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组前房出血、角膜水肿、人工晶状体偏斜等并发症的发生率均低于B组，2组角膜水肿的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论：经透明角膜小切口的二期人工晶状体巩膜缝线固定术，对于无晶体眼患者术后裸眼视力的提高，以及手术并发症发生率的降低均有积极的促进作用，是后房型人工晶状体植入的重要补充。

    白内障；人工晶状体；二期手术；无晶状体

    超声乳化白内障摘除加人工晶状体植入是目前治疗白内障的主要手段，但术中因后囊膜破裂不能一期植入人工晶状体，仍是超声乳化白内障摘除的并发症之一。为了能最大限度恢复无晶体眼的正常光学生理状态，二期人工晶状体植入作为矫正无晶体眼的重要方法之一，受到临床普遍重视。因此，本研究回顾性比较2种二期人工晶状体植入术在无晶体眼患者中的临床应用效果。现将手术过程及结果报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 收集自2009年1月至2015年6月间在丽水市中心医院81例81只眼老年性白内障术后无晶体眼，其中男36只眼，女45只眼，年龄50～81岁，平均(65.2±6.5)岁，分为2组，其中A组40例40只眼行透明角膜隧道小切口的二期人工晶状体缝线固定术，B组41例41只眼行传统角巩缘大切口二期人工晶状体缝线固定术。2组患者术前眼部情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1 ......