李梅芳，许祖梅

    (莆田学院附属医院 影像科，福建 莆田 351100)

    ·综述·

    HR-MRI脑动脉成像研究进展

    李梅芳，许祖梅

    (莆田学院附属医院影像科，福建莆田351100)

    目的：本文就国内外脑动脉粥样硬化高分辨率磁共振成像(HR-MRI)研究现状作一综述，阐述目前脑动脉主要影像检查手段及各自优缺点，分析脑动脉HR-MRI成像原理和主要影响因素及HR-MRI在鉴别不同原因脑动脉狭窄方面的优势，评价HR-MRI在分析脑动脉血管重塑，发现斑块，分析斑块成分如纤维帽、脂核、斑块内出血、钙化及评估斑块负荷的能力，并指出当前HR-MRI在脑动脉研究中的不足之处。

    高分辨率磁共振；脑动脉；动脉粥样硬化；综述文献

    脑卒中已成为世界人口的第二大死因，也是导致60岁以上人群肢体残疾的第一大原因，在全世界范围内动脉粥样硬化可能是脑卒中的主要原因[1]，欧美国家居民以颈动脉为主，而亚洲人主要发生于脑动脉[2]，并且随着人们生活水平的提高和生活方式的变化，近年出现明显年轻化的趋势，因此如何利用影像技术早期发现动脉粥样硬化斑块，早期诊断和早期防治就显得十分重要。现就国内外脑动脉粥样硬化高分辨率磁共振成像(high resolution magnetic resonance imaging，HR-MRI)研究现状作一综述。

    1 目前评价颅内动脉狭窄的主要影像技术

    随着科技的发展，目前评价颅内动脉狭窄的影像技术主要有经颅多普勒超声(transcranial doppler sonography，TCD)、CT血管成像(computed tomography angiography，CTA)、磁共振动脉成像(magnetic resonance angiography，MRA)及数字化减影动脉造影(digital subtraction angiography，DSA)。TCD主要通过频谱波形来评价颅内动脉的生理学血流参数，但TCD无法诊断小于50%的颅内动脉狭窄，同时对颅内动脉的探测受颞窗及检查者探测角度的影响[3]。CTA和MRA临床上应用广泛，被视为动脉性病变重要的检查手段，CTA对斑块的钙化成分显示较好，但对斑块的非钙化成分显示能力欠佳，对动脉的狭窄程度常常高估；MRA具备无对比剂显示动脉管腔内血流信息的能力，对闭塞动脉的检测敏感性及特异性很高，但对非闭塞动脉狭窄有时存在夸大或缩小管腔狭窄程度的缺点，并由于原始图像分辨率不高无法提供动脉壁的信息。DSA仍是动脉性病变检查的金标准 ......