祁丽芳，吕杰强，朱雪琼，夏露，黄秋穗，屈王蕾，陈文兵

    (温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 妇产科，浙江 温州 325027)

    ERCC1、XPD、XPC单核苷酸多态性与局部晚期宫颈癌新辅助化疗敏感性的相关性

    祁丽芳，吕杰强，朱雪琼，夏露，黄秋穗，屈王蕾，陈文兵

    (温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 妇产科，浙江 温州 325027)

    目的：探讨DNA修复切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、人类着色性干皮病D组基因(XPD)、人类着色性干皮病C组基因(XPC)基因多态性与局部晚期宫颈癌(LACC)铂类为基础的新辅助化疗(NACT)敏感性的关系。方法：经病理学确诊的LACC患者114例，所有病例化疗前抽取静脉血并提取DNA，采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)技术检测单核苷酸多态性(SNPs)，比较不同基因型与NACT疗效的关系。结果：携带ERCC1 Asn118Asn C/T基因型的化疗敏感率高于C/C基因型，差异有统计学意义(P<0.05)，携带C/T基因型化疗敏感性比C/C基因型增加4.48倍(OR=4.480；95%CI=1.436～13.976)。携带XPD Lys751Gln A/A基因型化疗敏感性高于A/C基因型，但差异无统计学意义(P>0.05)。XPC Lys939Gln基因型与化疗敏感性差异无统计学意义(P>0.05)。结论：ERCC1 Asn118Asn多态性可以预测以铂类为基础的LACC患者化疗疗效。

    局部晚期宫颈癌；新辅助化疗；单核苷酸多态性

    局部晚期宫颈癌(locally advanced cervical cancer，LACC)是一组具有不良预后因素的高危宫颈癌，广义包括宫颈癌Ib～IVa期，狭义指局部肿瘤直径≥4 cm的早期巨块型宫颈癌。此类宫颈癌单纯行手术或放疗不易控制，术后容易发生转移，治疗的失败率更高、生存率更低[1-2]。而宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，病死率在女性癌症病死率中排行第二，是威胁妇女健康与生命的严重疾病。新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy，NACT)的临床疗效已被多数学者所肯定，故LACC患者在NACT后实行宫颈癌根治术+盆腔淋巴清扫术，是目前比较推荐的治疗方案[3]。

    宫颈癌化疗是以铂类药物为主的联合化疗，由于肿瘤耐药性的存在，使患者非但没有取得预期疗效，反而遭受化疗不良反应。研究[4]表明，这种耐药性和DNA修复基因的表达和单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms ......