周翘楚，陈志伟，杜晓靖

    (温州市中西医结合医院 皮肤科，浙江 温州 325000)

    308 nm准分子光治疗儿童及青少年斑秃疗效观察

    周翘楚，陈志伟，杜晓靖

    (温州市中西医结合医院 皮肤科，浙江 温州 325000)

    目的：探讨308 nm准分子光治疗儿童及青少年斑秃的疗效及安全性。方法：用308 nm准分子光治疗26例儿童及青少年(年龄≤19岁)顽固性局灶性斑秃患者的49处皮损，每位患者留一处未照射皮损作为对照，每周治疗2次，共15次。结果：治疗有效组为30处皮损，总有效率为61.22%。未照光部位均未见毛发生长。随着治疗次数的增加，总有效率有上升趋势。结论：308 nm准分子光治疗儿童及青少年斑秃疗效高，不良反应少。

    308 nm准分子光；斑秃；疗效

    斑秃是一种常见病，其临床特征为无症状的局限性斑片状脱发，头皮是主要累及部位，偶尔脱发可累及整个头皮(全秃)或全身(普秃)。近年来，儿童及青少年斑秃患者人数逐渐增多，其治疗方法的研究正日益受到关注[1]。其中顽固性局灶性斑秃常规治疗疗效不佳，目前推荐308 nm准分子激光为治疗儿童顽固性局灶性病例的辅助方法[2]。为了解308 nm准分子光治疗儿童及青少年斑秃的疗效，本研究对2014年1月至2016年1月于本院就诊的26例顽固性局灶性儿童及青少年斑秃患者共49处脱发区皮损采用308 nm准分子光治疗，取得了良好的疗效，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 2014年1月至2016年1月于本院就诊的26例儿童及青少年顽固性局灶性斑秃患者，共选取49处完全脱发区进行308 nm准分子光治疗，每位患者留一处直径1 cm以上未照射治疗的完全脱发斑，作为自身空白对照。其中男15例，女11例，年龄6～18岁，平均10.6岁；病程超过6个月，平均0.67年。每例患者既往其他治疗无好转及无效或反复脱发不能巩固，21例曾外用激素软膏或其他药物，14例曾行口服药物治疗(包括复方甘草酸甘、维生素、中药等)，2例曾行局部皮损内注射激素治疗。患者需停止所有其他局部及全身性治疗至少6周。排除自身免疫性疾病和遗传性因素、精神因素，无创伤史，近期无感染史，未使用光敏药物，无光敏史，无光线加重性疾病及小于5岁的儿童。已取得所有患儿及家属知情同意。

    1.2 治疗方法 采用丁克斯308 nm准分子光系统。在开始治疗前，确定最小红斑剂量(minimal erythema dose，MED)，部位选择前臂的皮肤。初始剂量为50mj/cm2 ......