李健，陆伟，张占卿，，王雁冰，翁齐铖，张智勇，丁荣蓉，周新兰

    (1.温州医科大学 第一临床医学院，浙江 温州 325035；2.上海市公共卫生临床中心 肝炎二科，上海201508；3.日本富士瑞必欧株式会社 上海代表处，上海 200336)

    慢性乙型肝炎抗病毒治疗与血清HBsAg和HBcrAg水平的变化

    李健1，陆伟2，张占卿1，2，王雁冰2，翁齐铖3，张智勇3，丁荣蓉2，周新兰2

    (1.温州医科大学 第一临床医学院，浙江 温州 325035；2.上海市公共卫生临床中心 肝炎二科，上海201508；3.日本富士瑞必欧株式会社 上海代表处，上海 200336)

    目的：探讨核苷(酸)类抗病毒治疗与慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBsAg和HBcrAg水平的变化。方法：108例CHB患者入选本研究，其中HBeAg阳性患者分别进入抗病毒组46例和非抗病毒组20例，HBeAg阴性患者进入抗病毒组31例和非抗病毒组11例。血清HBsAg和HBcrAg分别采用化学发光微粒免疫法和化学发光酶免疫法检测。结果：无论HBeAg阳性或阴性患者，抗病毒组与非抗病毒组随访时间差异均无统计学意义(P>0.05)；抗病毒组随访起点与终点血清HBsAg和HBcrAg水平差异均有统计学意义(均P<0.05)，非抗病毒组随访起点与终点血清HBsAg和HBcrAg水平差异均无统计学意义(均P>0.05)；抗病毒组与非抗病毒组从随访起点到终点血清HBsAg下降幅度和下降比例差异均无统计学意义(均P>0.05)，从随访起点到终点血清HBcrAg下降幅度和下降比例差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：CHB患者的抗病毒治疗能导致显著的血清HBsAg和HBcrAg下降，但只能获得显著的血清HBcrAg下降幅度和下降比例。

    慢性乙型肝炎；核苷(酸)类；抗病毒治疗；乙型肝炎表面抗原；乙型肝炎核心相关抗原

    核苷(酸)类抗病毒药物是目前治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)的主流，能够使CHB及其相关肝硬化患者的肝脏炎症得到改善、纤维化发生回归和肝脏功能趋向正常[1]。抗病毒治疗的一个直接后果是乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)复制水平的下降，同时伴随HBV相关抗原如乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen，HBsAg)、乙型肝炎核心相关抗原(hepatitis B core-related antigen，HBcrAg)表达水平的下降[2-3]。抗病毒治疗后血清HBV DNA下降幅度与肝脏炎症改善程度和纤维化回归程度呈显著正相关[4-5] ......