章智敬，郑文龙，段伟民，毛传万，虞志康，严志汉，吴爱琴

    (1.温州医科大学附属第二医院 放射科，浙江 温州 325027；2.温州医科大学附属苍南医院 放射科，浙江 温州 325800)

    多发性骨髓瘤磁共振全身弥散加权成像临床应用价值

    章智敬1，郑文龙2，段伟民2，毛传万1，虞志康1，严志汉1，吴爱琴1

    (1.温州医科大学附属第二医院 放射科，浙江 温州 325027；2.温州医科大学附属苍南医院 放射科，浙江 温州 325800)

    目的：探讨磁共振全身弥散加权成像(WBDWI)在多发性骨髓瘤中的应用价值。方法：使用GE Signa HDxt 3.0T磁共振成像仪，对21例多发性骨髓瘤患者行WBDWI检查，对阳性病灶进行双盲法诊断、分析，表观弥散系数(ADC)图像上测量ADC值。结果：WBDWI图像上多发性骨髓瘤均表现为弥漫性骨髓浸润改变，部位以胸骨、两侧肋骨、脊椎骨、骨盆及两侧股骨上段为主，病灶在MIP图像上表现为斑点状、斑片状高信号，翻转图像及ADC图像上表现为低信号。7例复查病例图像，6例病灶减少，MIP图像上高信号病灶的信号程度降低，ADC值升高。结论：WBDWI作为一种新的全身功能成像技术，在多发性骨髓瘤的诊断及疗效评价方面具有一定的应用价值。

    磁共振成像；全身弥散加权成像；多发性骨髓瘤

    磁共振全身弥散加权成像(whole body diffusion weighted imaging，WBDWI)是近几年发展起来的磁共振成像技术，其对恶性肿瘤的检出具有较高的敏感性，获得类似于正电子发射型计算机断层显像(positron emission computed tomography， PET)的全身成像，且无辐射效应，对恶性肿瘤全身转移的评估、全身性疾病(转移性肿瘤、多发性骨髓瘤)病灶检出、良恶性肿瘤鉴别、肿瘤复发与术后改变的区分、肿瘤化疗效果评价等方面都具有很大的应用潜力[1-2]。本研究主要探讨WBDWI诊断多发性骨髓瘤的临床价值。

    1 资料和方法

    1.1一般资料 收集2013年3月至2015年10月在温州医科大学附属第二医院临床疑诊或确诊为多发性骨髓瘤患者21例，男9例，女12例，年龄52～81岁，平均65岁。16例临床表现为腰、肩、肋骨、胸骨等部位骨骼疼痛，12例表现为肾功能损害、高球蛋白血症，7例表现为贫血，2例因其他疾病检查发现。12例已确诊为多发性骨髓瘤多次入院治疗。所有患者均经骨髓穿刺证实。

    1.2检查方法 使用GE Signa HDxt 3.0T磁共振成像仪 ......