王维千，赵永忠，杜松妹，杨闯

    (温州医科大学附属第一医院 精神卫生科，浙江 温州 325015)

    坦度螺酮治疗帕罗西汀引起男性性功能障碍的疗效观察

    王维千，赵永忠，杜松妹，杨闯

    (温州医科大学附属第一医院 精神卫生科，浙江 温州 325015)

    目的：探讨坦度螺酮对帕罗西汀引起的性功能障碍(SD)的治疗作用。方法：筛选接受帕罗西汀单药治疗维持3个月以上，进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA，17项)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD，17项)评分，HAMA评分<7分和HAMD评分<7分的康复期患者，再进行亚利桑那性经验量表(ASEX)调查，筛选出SD(ASEX总分>19分)病例84例，再将此84例患者随机分为坦度螺酮30 mg治疗组和坦度螺酮60 mg治疗组。在治疗前、治疗4周、治疗8周后评定ASEX、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)、改良的性生活质量调查表(mSLQQ-QoL)，对比治疗前后和组间的量表得分。结果：mSLQQ-QoL总分的比较，2组患者在4周和8周时的mSLQQ-QoL总分均有明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)；60 mg治疗组较30 mg治疗组mSLQQ-QoL总分增加，差异有统计学意义(P<0.01)。勃起功能障碍痊愈率的比较，30 mg治疗组痊愈率为56%，60 mg治疗组痊愈率为62.5%，2组比较差异无统计学意义(x2=0.21，P=0.64)。结论：枸橼酸坦度螺酮对帕罗西汀引起的SD具有一定治疗作用，且存在一定的量效关系。

    帕罗西汀；坦度螺酮；性功能障碍

    选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor，SSRIs)为新型抗抑郁药物，由于其疗效可靠、不良反应小，目前已作为治疗抑郁症、广泛性焦虑障碍的一线药物。但临床应用发现，SSRIs比其他抗抑郁药更易使患者发生性功能障碍(sexual dysfunction，SD)[1]。Montejo-Gonzalez等[2]报道，在SSRIs药物中，帕罗西汀对性功能的影响最大，且SD的发生与剂量相关。虽然有很多患者因性功能方面的不良反应停止服用，但仍有很多患者为避免疾病复发继续服用这类药物。丁螺环酮的主要代谢产物1-嘧啶基哌嗪能够调控多巴胺(DA)及α2肾上腺素受体，均参与缓解SSRIs导致的SD[3]。国外研究已经发现丁螺环酮对SSRIs类药物引起的SD有一定的缓解作用[4]，而坦度螺酮与丁螺环酮药理作用机制相似，但目前国内外关于坦度螺酮是否能改善SSRIs类药物引起的SD尚未见相关报道 ......