管咪咪，徐珊珊，楼永海

    (1.台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院 药剂科，浙江 台州 318050；2.台州市中心医院 药剂科，浙江台州 318000)

    ·病 例 分 析·

    癫痫持续状态合并肺炎患者的药物选择(附1例报告)

    管咪咪1，徐珊珊2，楼永海1

    (1.台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院 药剂科，浙江 台州 318050；2.台州市中心医院 药剂科，浙江台州 318000)

    目的：分析癫痫患者抗感染药物的选择，为临床选药提供参考，促进用药的安全性、合理性和有效性。方法：药师参与患者诊治过程，通过分析临床资料，查阅相关指南和文献，讨论治疗方案的合理性，并提出有效建议。结果：患者感染症状好转，炎症指标下降，癫痫症状控制理想。结论：癫痫合并肺炎患者在选择抗感染药物时，不仅要控制感染，还要考虑癫痫症状的控制。临床药师可以以药物的选择、相互作用等方面为切入点参与临床实践中，不断积累并更新自身知识，建立临床思维，在临床工作中充分发挥自身价值。

    癫痫；肺炎；抗菌药物；美罗培南；丙戊酸钠

    癫痫持续状态是指一次发作没有停止，持续时间大大超过了具有该型癫痫的大多数患者发作的时间；或反复发作，在发作间期患者的意识状态不能恢复到基线期水平。长时间痫样放电可致大脑损伤。肺部感染是老年人最常见的并发症之一，癫痫合并肺炎的患者在抗菌药物的选择上应更为慎重。

    1 临床资料

    患者，男，81岁，既往有“血塞通、银杏叶内酯”过敏史，表现为全身发热、面色潮红、血压升高。入院前无明显诱因出现全身抽搐，意识不清，呼之不应，双眼向左方凝视，小便失禁，无口吐白沫、口唇紫绀、喉咙发声等症状，且持续不缓解。予地西泮针20 mg静推，抽搐稍改善，未停止，意识未恢复，予地西泮针50 mg静滴、苯巴比妥针0.1 g每8 h 1次肌注(用至入院第6天停)、丙戊酸钠针0.4 g每12 h 1次微泵(用至入院第4天停)维持 ......