于跃远，孙仁义

    (温州医科大学附属口腔医院 口腔颌面外科，浙江 温州 325027)

    临 床 经 验?

    复方七叶皂苷钠凝胶在下颌阻生智齿拔除术中的应用

    于跃远，孙仁义

    (温州医科大学附属口腔医院 口腔颌面外科，浙江 温州 325027)

    目的：评价复方七叶皂苷钠凝胶外敷面颊部对下颌阻生智齿拔除术后并发症的影响。方法：随机挑选双侧基本对称低位水平阻生智齿患者35例，一侧阻生智齿拔除术后面颊部外敷复方七叶皂苷钠凝胶(设为实验组)，对侧不予外敷(设为对照组)，自体双侧对照，比较2组术后并发症情况。采用SPSS17.0统计学软件对数据进行配对t检验。结果：实验组术后24、48 h疼痛、肿胀度、张口受限比对照组轻，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：复方七叶皂苷钠凝胶局部外敷能减轻下颌阻生智齿拔除术后短期肿痛及张口受限。

    下颌第三磨牙；复方七叶皂苷钠凝胶；拔牙术；手术后并发症

    下颌阻生智齿常引起冠周炎、第二磨牙龋坏、含牙囊肿等疾病，通常需要拔除。阻生智齿拔除的主要并发症包括肿胀、疼痛、张口受限、感染等，如何减轻术后并发症成为牙槽外科医师面对的重要课题，许多学者对拔牙术进行改良，如多次分牙或改良翻瓣方法[1-2]。临床上复方七叶皂苷钠凝胶主要用于急性软组织损伤外敷治疗[3-4]，其主要成分为七叶皂苷钠和水杨酸二乙胺，具有显著的抗炎、抗渗出、消肿胀作用。本研究在微创拔牙的基础上，探讨复方七叶皂苷钠凝胶在拔牙后用于减轻术后并发症的效果。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 从需要拔除智齿的温州医科大学学生组成的志愿者中随机挑选35例患者，全景片显示双侧基本对称的低位水平阻生第三磨牙(见图1)。患者均为男性，年龄20～26岁，平均(23±2.17)岁，体质量54.20～71.48 kg，平均(58.38±6.05)kg。根据周宏志教授下颌阻生第三磨牙拔除难度评分表[5]，所有智齿难度评分≥14分，均属于困难拔牙。排除标准：全身系统性疾病，包括高血压、肝肾功能不全、血液病、内分泌紊乱、糖尿病、精神方面疾病；长期服用某种药物、酗酒、吸烟者，术前7 d内服用糖皮质激素类药物、止痛药者；阻生牙反复冠周炎史，智齿及邻牙中龋、牙龈炎、根尖周炎、牙髓炎、牙周炎者；临床实验期间明显作息时间不规则者；艾森克人格问卷调查明显异常者。所有患者术前均进行约10 min阻生牙手术医学知识、阻生牙拔除术注意事项及术后并发症的宣教工作，所有纳入实验的志愿者自愿签署知情同意书。临床实验方案已经由我院伦理委员会审批通过 ......