王小花，潘尹，罗洪霞，林益怡

    (温州医科大学附属第二医院 超声影像科，浙江 温州 325027)

    临 床 经 验?

    肾透明细胞癌彩色多普勒与超声造影特点分析

    王小花，潘尹，罗洪霞，林益怡

    (温州医科大学附属第二医院 超声影像科，浙江 温州 325027)

    目的：探讨肾透明细胞癌(CCRCC)彩色多普勒超声(CDFI)与实时超声造影(CEUS)的具体特征及实用性。方法：对手术后病理证实的34例CCRCC的CDFI和CEUS检查结果进行回顾性分析，总结其CDFI表现及CEUS模式下的增强特点。结果：①CCRCC的CDFI表现：血流丰富型10例，血流稀少型24例；诊断准确性为52.94%。②CCRCC的CEUS表现：共34例，CEUS增强模式有4种，快进快退(26/34)、快进慢退(6/34)、慢进慢退(1/34)及慢进快退(1/34)，并以快进快退为主(x2=66.667，P<0.01)；增强强度分为3种，分别为高强化(25/34)、等强化(5/34)、低强化(4/34)，并以高强化为主(x2=37.147，P<0.01)；强化形态分为环形强化和不均匀强化，两者差异无统计学意义(x2=2.118，P>0.05)。CEUS诊断CCRCC的准确性为82.35%，与CDFI比较差异有统计学意义(x2=6.719，P<0.05)。结论：CCRCC的实时CEUS表现具有一定的特征，比CDFI更敏感地显示CCRCC的血流灌注特点，有助于提高超声诊断信心。

    超声造影；微气泡；肾透明细胞癌；增强模式

    肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma，CCRCC)是一种较常见的肾脏恶性肿瘤，与肾细胞肿瘤其他病理亚型相比，CCRCC预后较差；早期发现、早期治疗是显著提高患者生存率的关键[1]。本研究对病理结果为CCRCC的34例患者的彩色多普勒超声(color Doppler flow imaging，CDFI)和超声造影(contrast-enhanced ultrasonography，CEUS)进行回顾性分析，旨在探讨超声对CCRCC的诊断价值。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象 选取2010年1月至2015年8月期间我院泌尿外科CCRCC住院患者34例，其中男24例，女10例，年龄33～78岁，平均(57.4±10.8)岁。右肾肿瘤20例，左肾肿瘤14例。肿瘤直径1.6～4.0 cm，平均值为(3.1±2.3)cm。所有患者均于术前行CDFI 及CEUS检查 ......