朱勇杰，王芸，王唯，沈妮娜，宋春红，王蓉蓉

    (1.新疆阿克苏地区第一人民医院 病理科，新疆 阿克苏 843000；2.温州医科大学附属第一医院 病理科，浙江 温州 325015)

    病 例 分 析?

    乳腺黏液癌伴广泛砂粒体样钙化1例并文献复习

    朱勇杰1，王芸1，王唯1，沈妮娜1，宋春红1，王蓉蓉2

    (1.新疆阿克苏地区第一人民医院 病理科，新疆 阿克苏 843000；2.温州医科大学附属第一医院 病理科，浙江 温州 325015)

    目的:探讨乳腺黏液癌伴广泛砂粒体样钙化病例的临床病理特点、诊断及意义。方法:分析1例乳腺黏液癌伴有广泛砂粒体样钙化的病理标本的形态和免疫组织化学结果并复习相关文献。结果:大量黏液湖里漂浮着肿瘤细胞，肿瘤细胞排列成巢状、乳头状，细胞分化良好，较多砂粒体样钙化存在于肿瘤组织及黏液区域内，免疫组织化学染色结果显示:ER(95%+)，PR(90%+)，Ki-67(5%+)，CerbB-2(1+)。结论:乳腺黏液癌伴有广泛砂粒体样钙化非常罕见，其预后可能与肿瘤组织结构和细胞形态有关，砂粒体的出现不影响肿瘤的预后，但影像学上存在砂粒体钙化的乳腺病变，提示黏液癌伴砂粒体这种特殊类型肿瘤的可能。

    乳腺黏液癌；砂粒体；诊断；预后

    乳腺黏液癌又称黏液腺癌、胶样癌，是乳腺浸润性癌比较少见的亚型，约占乳腺浸润性癌的2%，由于其低级别核和较少发生腋窝淋巴结转移和血道转移，因此预后较好[1]。砂粒体是一种特征性的、同心圆层状结构的微小钙化，典型的砂粒体周边围绕肿瘤细胞。砂粒体样微小钙化在含乳头状结构的肿瘤，如卵巢癌、甲状腺癌、肺癌、子宫内膜癌、脑膜瘤、肾癌中可以见到[2]。除了浸润性微乳头状癌外，乳腺的其他恶性肿瘤中见到砂粒体样微小钙化鲜有报道[3]。乳腺纯黏液癌伴有砂粒体极为罕见，经检索截至2016年国内仅见3例报道[4-6]，国外见7篇文献共8例报道[7-13]。笔者近期临床工作中遇到1例，现报告如下。

    1 临床资料

    患者，女性，48岁 ......