许化致，周洁洁，袁湘芝，叶小合，叶琼，李建策

    (温州医科大学附属第一医院 放射影像中心，浙江 温州 325015)

    ·论 著·

    计算弥散加权成像在乳腺癌诊断中的应用

    许化致，周洁洁，袁湘芝，叶小合，叶琼，李建策

    (温州医科大学附属第一医院 放射影像中心，浙江 温州 325015)

    目的：定量比较3.0T磁共振系列计算弥散加权成像(cDWI)和常规扫描弥散加权成像(mDWI)对乳腺癌的显示能力。方法：收集温州医科大学附属第一医院2012年1月至2015年12月间经手术病理证实为乳腺癌且术前有多参数乳腺成像数据的病例，共24例，均为女性，年龄25～63岁，平均(48±10)岁。据低b值(b=0、1 000 s/mm2)mDWI图像经MATLAB 2015b环境下编程，单指数模型拟合重建系列b值(b=1 000、1 500、2 000、2 500、3 000、3 500、4 000 s/mm2)cDWI图像，分别测量乳腺癌及正常腺体组织信号强度以及背景噪声，定量比较系列cDWI和mDWI1000图像信噪比(SNR)和肿瘤与正常组织间对比信噪声比(CNR)。结果：乳腺癌cDWI图像SNR随b值增加进行性下降(H=134.985，P<0.05)，而CNR则缓慢升高(H=62.779，P<0.05)，cDWI1000图像SNR值高于mDWI1000(t=2.868，P<0.05)，CNR值则无明显差异(t=0.096，P>0.05)；其余b值cDWI图像SNR均低于mDWI1000(t=-7.766、-11.377、-12.259、-12.737、-12.869、-12.896，P<0.01)；b值范围(b=1 500、2 000、2 500、3 000 s/mm2)cDWI图像CNR值高于mDWI1000(t=3.138、3.263、2.855、2.243，P<0.05)，更高b值cDWI图像CNR值与mDWI1000比较差异无统计学意义(t=2.066、1.839，P>0.05)。结论：高b值cDWI图像有助于乳腺癌组织显示，是常规乳腺多参数扫描序列的有益补充。

    乳腺肿瘤；磁共振成像；计算弥散加权成像

    乳腺多参数磁共振成像(multi-parameter magnetic resonance imaging，mpMRI)可提供乳腺肿瘤多种特征信息，其在乳腺癌的检出、诊断以及新辅助化疗后疗效评价等方面具有较高价值[1-4]。其中弥散加权成像(di-ffusion-weighted imaging ......