夏芳芳，陈鸿飞，金周晟，施克俭，陈丽梅，徐旭仲

    (温州医科大学附属第一医院 麻醉科，浙江 温州 325015)

    ·论 著·

    左西孟旦对脂肪乳剂复苏布比卡因所致大鼠离体心脏停搏的影响

    夏芳芳，陈鸿飞，金周晟，施克俭，陈丽梅，徐旭仲

    (温州医科大学附属第一医院 麻醉科，浙江 温州 325015)

    目的：研究左西孟旦对脂肪乳剂复苏布比卡因所致离体心脏停搏效应的影响。方法：16只雄性SD大鼠，随机分为2组(n=8)，采用Langendorff离体心脏装置，建立离体心脏布比卡因停搏模型。对照组：以2%脂肪乳剂进行灌流；实验组：采用5 μmol/L左西孟旦和2%脂肪乳剂进行灌流。观察复跳情况和复跳时间(Tr)，记录复跳后40 min内心率(HR)、HR和左室发展压乘积(RPP)、左心室内压最大上升速率(+dp/dt)和冠脉流量(CF)以及心律失常情况。结果：2组离体心脏均复跳，Tr差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比，实验组离体心脏复跳后40 min内的心功能参数HR、RPP和+dp/dt均较高，差异有统计学意义(P<0.05)；复跳后实验组中离体心脏的CF明显大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；2组均未出现室性心律失常。结论：在离体心脏布比卡因停搏模型上，左西孟旦有利于改善脂肪乳剂复苏后心功能和CF，不增加室性心律失常发生的风险。

    左西孟旦；脂肪乳剂；布比卡因；心脏停搏；复苏

    目前治疗局麻药心脏毒性主要是采用脂肪乳剂，复合小剂量的肾上腺素[1]。然而，研究表明肾上腺素对心脏骤停治疗的预后不佳，其临床使用已受到质疑[2-3]。本课题组前期研究[4]表明，肾上腺素虽然可以增强复跳后离体心脏初期的心功能，但对离体心脏后期的功能产生不良影响。近年来已经有研究[5-8]认为新型钙增敏剂左西孟旦，对局麻药中毒治疗是有效的。为证明其是否可以增强脂肪乳剂局麻药中毒后心功能，本研究在离体心脏水平上研究左西孟旦和脂肪乳剂合用复苏布比卡因所致离体心脏骤停的效应。

    1 材料和方法

    1.1 实验动物 成年雄性SD大鼠16只，体质量为275～310 g，均由温州医科大学实验动物中心提供，许可证编号SYXK(浙)2015-0150。随机分为实验组和对照组，每组8只。

    1.2 实验方法

    1.2.1 Langendorff离体心脏制备[4，9-10]：大鼠称重后，腹腔内注射5%的水合氯醛麻醉(350 mg/kg)，开胸取心脏，连接于Langendorff装置(ML870B2 ......