薛纪森，朱华，章圣辉，吕杰强，胡燕

    (1.温州医科大学附属第一医院 妇科，浙江 温州 325015；2.温州医科大学附属第一医院 血液内科，浙江 温州 325015；3.温州医科大学附属第二医院 妇科，浙江 温州 325027)

    ·论 著·

    Th17细胞免疫应答对高危型人乳头瘤病毒感染宫颈疾病的影响

    薛纪森1，朱华1，章圣辉2，吕杰强3，胡燕1

    (1.温州医科大学附属第一医院 妇科，浙江 温州 325015；2.温州医科大学附属第一医院 血液内科，浙江 温州 325015；3.温州医科大学附属第二医院 妇科，浙江 温州 325027)

    目的：探讨Th17细胞及其主要效应因子IL-17所介导的细胞免疫应答在高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染引起宫颈疾病中的作用。方法：收集宫颈癌组(28例)、CIN 3组(29例)、CIN 2组(30例)、CIN 1组(26例)、宫颈高危HPV感染组(25例)以及对照组(30例)血标本。采用流式细胞术检测各组患者外周血中Th17细胞的表达水平，采用ELISA法检测各组患者外周血清中IL-17的表达水平。结果：随宫颈病变的进展，外周血中Th17细胞亚群所占CD4+T细胞比例与对照组比较有逐渐增加的变化趋势，组间Th17细胞表达率的差异有统计学意义(P<0.05)。随着宫颈疾病的进展，各组外周血清中IL-17的表达水平有逐渐升高的变化趋势，差异有统计学意义(P<0.05)，但两两比较结果提示各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：Th17细胞免疫应答及其主要效应因子IL-17与高危型HPV感染引起宫颈疾病的发生、发展相关。

    Th17细胞；白细胞介素17；宫颈疾病；人乳头瘤病毒；T细胞免疫

    目前宫颈癌的发病率和病死率在女性生殖道恶性肿瘤中居第二位，我国宫颈癌病死率高居世界第二[1]。高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)的感染已被证实[2]是发生宫颈病变的必要条件和根本致病因素。临床上，生殖道HPV感染大多数患者呈一过性，只有10%～15%的高危型HPV在宫颈上皮内呈慢性持续性感染状态，从而引起宫颈病变，因此对高危型HPV感染及宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)进行早期干预是预防宫颈癌发生的主要手段[3]。而宿主的免疫反应正是决定HPV感染转归的一个关键因素。近来研究[4-5]发现，一类独特的效应性CD4+T细胞-辅助性T细胞17(T helper 17 cells ......