刘乐，金周晟，南芙蓓，董娇娇，项赛琼，王权光

    (1.温州医科大学附属第一医院 麻醉科，浙江 温州 325015；2.温州医科大学 第二临床医学院，浙江温州 325035)

    ·论 著·

    两种脂肪乳剂输注方案治疗布比卡因诱导的大鼠心脏停搏的效果比较

    刘乐1，金周晟1，南芙蓓1，董娇娇1，项赛琼2，王权光1

    (1.温州医科大学附属第一医院 麻醉科，浙江 温州 325015；2.温州医科大学 第二临床医学院，浙江温州 325035)

    目的：建立布比卡因诱导的大鼠心脏停搏模型，比较经外周静脉两种脂肪乳剂输注方案对布比卡因诱导的大鼠心脏停搏的复苏效果。方法：雄性SD大鼠24只，随机分成指南组和改良组，每组12只。指南组的脂肪乳剂输注方案参照大不列颠及爱尔兰麻醉医师协会(AAGBI)、美国区域麻醉和疼痛医学学会(ASRA)的“严重局麻药毒性处理指南”。改良组早期给予大剂量脂肪乳剂。比较2组大鼠复苏率、首次自主心跳时间、自主循环恢复(ROSC)时间，记录2组复苏期收缩压(SBP)、心率(HR)、心率与收缩压乘积(RPP)、冠状动脉灌注压(CPP)，测定复苏期末2组心肌组织布比卡因浓度。结果：改良组复苏率显著高于指南组(P<0.05)。改良组大鼠首次自主心跳时间和ROSC时间均显著短于指南组(P<0.05)。改良组的SBP、HR、RPP、CPP在2～40 min均显著高于指南组(P<0.01)。复苏期末改良组大鼠心肌组织布比卡因浓度显著低于指南组(P<0.05)。结论：在布比卡因诱导的大鼠心脏停搏模型中，经鼠尾静脉早期大剂量脂肪乳剂输注，能加速心肌组织布比卡因浓度下降，较之早期小剂量脂肪乳剂输注，复苏效果更好。

    布比卡因；脂肪乳剂；心脏；毒性；大鼠

    布比卡因是临床麻醉中常用的一种长效局麻药，具有作用时间长、麻醉效能强、价格低等优点，但误入血管可导致严重的心脏毒性，复苏困难。近年来脂肪乳剂被公认为能有效治疗布比卡因导致的严重心脏毒性[1-4]。大不列颠及爱尔兰麻醉医师协会(Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland，AAGBI)、美国区域麻醉和疼痛医学学会(American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine，ASRA)都推荐脂肪乳剂应用于局麻药中毒[5-6]。

    临床上行局部麻醉时，患者大多仅仅开放了外周静脉。通过外周静脉不同的给药方式输注脂肪乳剂的复苏效果是否相同 ......