徐斐，徐晓杰，李小龙，杨丽红，刘欢乐，姜也，王明山

    (1.温州医科大学附属第一医院 检验科，浙江 温州 325015；2.温州医科大学附属第二医院 检验科，浙江 温州 325027)

    ·短 篇 论 著·

    高危妊娠患者血常规及凝血参数分析

    徐斐1，徐晓杰2，李小龙1，杨丽红1，刘欢乐1，姜也1，王明山1

    (1.温州医科大学附属第一医院 检验科，浙江 温州 325015；2.温州医科大学附属第二医院 检验科，浙江 温州 325027)

    目的：探讨临产高危妊娠患者血常规和凝血指标与病情的关系。方法：回顾性分析2015年1月至2016年3月本院收治的临产高危妊娠孕妇203例，参照上海市高危妊娠评分标准，分为轻度组62例，中度组76例，重度组65例；46例正常妊娠妇女(正常妊娠组)及51例未孕健康女性(未孕组)作为正常对照。检测血常规及血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)含量，并进行比较分析。结果：各妊娠组血红蛋白(HGB)、红细胞压积(Hct)、血小板(PLT)值较未孕组均显著下降，而红细胞分布宽度(RDW)显著增加(P<0.01)，且重度组HGB、Hct均显著低于其他妊娠组(P<0.01)。各妊娠组红细胞平均体积(MCV)值与未孕组比较差异无统计学意义(P>0.05)。除重度组外其他妊娠组PT、APTT、TT值比未孕组均显著缩短(P<0.01或P<0.05)。各妊娠组FIB和D-D均显著高于未孕组(P<0.01)，其中重度组PT、APTT、TT、D-D含量明显高于其他妊娠组(P<0.01)，而FIB含量明显低于其他妊娠组(P<0.01)。结论：高危妊娠患者病情越严重，血常规及凝血各参数改变越明显，尤其是重度高危妊娠组。围产期血常规和凝血功能的监测可以为临床干预防控提供实验依据。

    高危妊娠；纤维蛋白原；D-二聚体

    高危妊娠是妇女因受孕后胎儿在体内生长发育而出现的一系列生理病理变化，这些生理因素或病理因素超过了生理范畴或孕妇患病所能适应妊娠的变化。高危妊娠易发生各种合并症，进一步导致不良妊娠结局增加[1]，甚至对母婴造成生命威胁，其中产后出血是高危妊娠最严重的并发症，可能会危及产妇的生命。妊娠期为适应胎儿的生长发育，妊娠妇女的各器官及组织均发生一定的变化，血液、肝脏系统尤为突出。目前对单个高危因素如妊娠高血压、妊娠期糖尿病等止凝血系统变化报道多见，但兼有各种高危因素的高危孕妇血常规及凝血参数的研究甚少 ......