彭显耀，孙瑞竹，江俊宏，吕帆，梁远波

    原发性闭角型青光眼晶状体悬韧带松弛度与房角关闭的关系

    彭显耀1，孙瑞竹2，江俊宏2，吕帆2，梁远波2

    (1.宁波市眼科医院 三病区，浙江 宁波 315000；2.温州医科大学附属眼视光医院 临床与流行病学研究中心，浙江 温州 325027)

    目的：探讨原发性闭角型青光眼晶状体悬韧带松弛度在房角关闭发病中的作用。方法：选取2015年3月至2016年1月温州医科大学附属眼视光医院原发性急性闭角型青光眼患者17例(24眼)、原发性慢性闭角型青光眼患者5例(10眼)和可疑房角关闭患者6例(12眼)。使用Lenstar和超声生物学显微镜分别在缩瞳后和散瞳后测量晶状体位置、小梁网睫状突夹角，以二者的变化值间接反映悬韧带的松弛程度。结果：3组间缩、散瞳后的前房深度、晶状体厚度、晶状体位置变化差异无统计学意义(P>0.05)。原发性急性闭角型青光眼发作眼和对侧眼之间的前房深度、晶状体厚度、晶状体位置变化差异无统计学意义(P>0.05)。原发性急性闭角型青光眼小梁网睫状突夹角(TCPA)变化比原发性慢性闭角型青光眼和可疑房角关闭大(P<0.001)，原发性慢性闭角型青光和可疑房角关闭间的TCPA变化差异无统计学意义(P>0.05)；原发性急性闭角型青光眼发作眼6点位置的TCPA变化小于对侧眼，差异有统计学意义(P=0.044)。结论：原发性急性闭角型青光眼存在一定的晶状体悬韧带松弛。

    青光眼，闭角型；晶体；悬韧带

    1 对象和方法

    1.1 对象 选取2015年3月至2016年1月在温州医科大学附属眼视光医院确诊的原发性急性闭角型青光眼患者17例(24眼)、原发性慢性闭角型青光眼患者5例(10眼)和可疑房角关闭患者6例(12眼)。本研究经医院伦理委员会批准，所有受检者均被告知研究的目的和操作过程，所有受检者均为自愿参加，并签署知情同意书。

    原发性急性闭角型青光眼入选标准：①发作时眼压≥35 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；②至少出现下列1种症状：眼球或眼眶胀痛、半侧头痛、视力下降、恶心、呕吐；③结膜充血或混合性充血，角膜上皮雾状水肿，瞳孔中等程度散大固定，青光眼斑，虹膜节段性萎缩。原发性慢性闭角型青光眼入选标准：①房角镜检查静态下后部小梁网不可见范围≥270°；②眼压≥21 mmHg或者房角镜下可见虹膜前粘连；③伴或不伴有视神经损害。可疑房角关闭入选标准：①房角镜检查静态下后部小梁网不可见范围≥270°；②眼压<21 mmHg；③无虹膜前粘连；④眼底视神经正常 ......