李小龙，王明山，王薇薇，王赛芳，谢海啸，吕建新

    HST-N302血液分析流水线23条复检规则修订及应用

    李小龙1，王明山2，王薇薇2，王赛芳2，谢海啸2，吕建新1

    (1.温州医科大学 检验医学与生命科学学院，浙江 温州 325035；2.温州医科大学附属第一医院 医学 检验中心，浙江 温州 325015)

    目的：采用HST-N302血液分析流水线评估XE-2100血细胞分析复检标准制定协作组制定的复检规则，并建立适合该流水线的复检规则。方法：利用HST-N302管理软件labman4.2预先输入23条规则，检测25 097份门诊全血标本。阳性标本启动自动推片模式推片，阴性标本则用手工模式推片，由2名主管技师对所有推片进行手工镜检比较。评估使用两套方案：方案1直接利用原23条复检规则全自动审核判断推片；方案2利用修改后23条复检规则并结合人工审核散点图、直方图和LIS系统历史记录后再推片。结果：方案1真阴性率、假阴性率、真阳性率、假阳性率、复检率分别为70.10%、1.33%、4.15%、24.42%、28.57%；方案2真阴性率、假阴性率、真阳性率、假阳性率、复检率分别为89.89%、1.22%、2.32%、6.58%、8.90%。结论：按方案2制定的HST-N302血液分析流水线复检规则可降低复检率，提高工作效率。

    血细胞计数；血液分析仪；显微镜检查

    2002年春，BEREND HOUWEN等邀请了6个国家共20位专家讨论并制定了83条复检规则，随后用这些规则在15家实验室验证了13 298份血标本，并于2005年由BAMES等[1]撰文公开发表了血涂片复审41条国际规则。中国也于2008年由XE-2100血液分析复检标准制定协助组[2]和贝克曼-库尔特系列血液分析复检标准制定协助组[3]制定了两套复检规则，其中XE-2100血液分析复检标准有23条规则，这些规则在流水线上应用报道的文献尚少，本研究利用HST-N302血液分析流水线，对该23条血涂片复检规则进行了评估。

    1 材料和方法

    1.1 材料

    1.1.1 标本：实验用全血标本(EDTA-K2抗凝)均来自于温州医科大学附属第一医院，共25 097份(初诊患者24 550份，复诊患者547份)。所有标本按本室(已通过ISO15189认可)的SOP文件要求，采血后30 min至2 h内检测并涂片染色镜检。

    1.1.2 仪器与试剂：测定用HST-N302血液分析流水线、质控物、校准物和试剂均为日本Sysmex公司产品 ......