曹隆和，陈崇喜，周静，林森

    电子喉镜引导下新型会厌脓肿切排器治疗会厌脓肿的临床效果

    曹隆和，陈崇喜，周静，林森

    (温州医科大学附属第三医院 耳鼻咽喉科，浙江 温州 325200)

    目的：探讨电子喉镜引导下新型会厌脓肿切排器行会厌脓肿切开引流的疗效。方法：回顾性分析2013年9月至2015年12月在温州医科大学附属第三医院耳鼻咽喉科住院的有脓肿形成或脓肿虽已破裂但引流不畅的急性会厌炎患者34例，其中切排器组16例行经鼻电子喉镜下新型会厌脓肿切排器会厌脓肿切开，直接喉镜组18例采用直达喉镜下会厌脓肿切开排脓。比较2组手术操作时间、术后平均住院时间、疼痛评分的差异。结果：切排器组手术操作时间较长，疼痛评分较低，差异均有统计学意义(P<0.001)；术后平均住院时间2组间差异无统计学意义(P=0.703)。结论：电子喉镜引导下新型会厌脓肿切排器治疗会厌脓肿操作简单，手术视野好，患者疼痛程度低，耐受性好。

    会厌炎；会厌脓肿；喉镜

    急性会厌炎是耳鼻咽喉科常见急危症之一，发病急且进展迅速，如控制不力，随时可发生急性喉阻塞，造成窒息而危及生命。急性会厌炎如未及时控制可并发会厌脓肿，其病情更凶险，短时间可致患者呼吸道梗阻。我科于2013年开始使用自行设计的会厌脓肿切开排脓器，间接喉镜及电子喉镜下均可操作。现将具体情况介绍如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2013年9月至2015年12月在温州医科大学附属第三医院耳鼻咽喉科住院的有脓肿形成或脓肿虽已破裂但引流不畅的急性会厌炎患者34例，根据所采取的治疗方法的不同分为切排器组和直接喉镜组。切排器组行经鼻电子喉镜下新型会厌脓肿切排器(我科设计，杭州桐庐江南医光总厂生产，经医院备案)会厌脓肿切开，共16例，其中男11例，女5例，年龄24～71岁，无喉梗阻症状及严重心肺疾病；直接喉镜组采用直达喉镜下会厌脓肿切开排脓，共18例，其中男12例，女6例，年龄23～65岁。2组患者年龄、性别构成差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后酌情使用足量抗生素及激素治疗，无咽痛且间接喉镜检查会厌无充血肿胀后出院。本研究经医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书 ......