徐丽娟，俞瑞，吕志刚

    (1.浙江大学金华医院 眼科，浙江 金华 321000；2.浙江大学附属邵逸夫医院 眼科，浙江 杭州310016)

    无视网膜病变糖尿病患者黄斑色素密度分析

    徐丽娟1，2，俞瑞1，吕志刚1

    (1.浙江大学金华医院 眼科，浙江 金华 321000；2.浙江大学附属邵逸夫医院 眼科，浙江 杭州310016)

    目的：研究糖尿病无视网膜病变患者黄斑色素密度(MPOD)与健康对照者间的差异，分析MPOD相关指标与生化指标的相关性。方法：筛选2型糖尿病无视网膜病变患者41例(糖尿病组)及同期健康对照者21例(对照组)。所有受检者均进行空腹血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、肌酐(CR)、尿素氮(BUN)、视黄醇结合蛋白(RBP)、同型半胱氨酸(HCY)的检验，并采用眼底光谱反射法测量糖尿病患者黄斑区平均光密度(Mean OD)、光密度最大值(Max OD)。结果：糖尿病组Mean OD水平[(0.15±0.03)du]较对照组[(0.16±0.02)du]降低，2组比较差异有统计学意义(p<0.05)。Mean OD水平与HDL呈轻度正相关(r=0.28，p<0.05)。结论：糖尿病无视网膜病变患者Mean OD较健康者降低；MPOD可能受血清中HDL水平的影响。

    黄斑色素密度；糖尿病；视网膜疾病

    糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病常见的微血管并发症，是世界上主要的致盲性眼病之一。近年来，我国DR的患病率和致盲率也呈逐年上升趋势[1]。临床上，DR一般根据眼底检查诊断，但诊断明确者，视网膜微血管已经发生了明显的器质性变化，那么，能否在疾病早期，即散瞳下眼底镜所见无异常的无视网膜病变期采用检测仪器发现视网膜结构成分的改变？DR发病机制复杂，尚未完全明确，但所有机制都源于单一的高血糖引起机体产生过多ROS[1-2]。叶黄素能减少ROS形成，对视网膜具有保护功能[3]。在人体中，叶黄素广泛分布于各组织，其中视网膜黄斑区密度最高，为1 mmol/L，是血清中的100～1 000倍(0.10～1.23 μmol/L)[4]，对维持黄斑的正常结构和功能发挥着重要作用，因此，测量黄斑区叶黄素密度可能有助于发现糖尿病患者早期视网膜变化。

    目前关于糖尿病患者黄斑区黄斑色素密度(macular pigment optical density，MPOD)的测定主要集中在白人 ......