郑秀霞，黄宝英，赖子建，朱祖巍，曾炜，卢旭辉，陈宇鑫

    (福建医科大学附属宁德市医院 中医科，福建 宁德 352100)

    不同剂量黄芪复方对气虚血瘀型脊髓损伤患者的临床疗效

    郑秀霞，黄宝英，赖子建，朱祖巍，曾炜，卢旭辉，陈宇鑫

    (福建医科大学附属宁德市医院 中医科，福建 宁德 352100)

    目的：观察补阳还五汤中黄芪不同剂量对气虚血瘀型脊髓损伤(SCI)患者的临床疗效，为临床用药提供依据。方法：选取2015年7月至2016年12月福建医科大学附属宁德市医院骨科SCI患者中符合气虚血瘀证的住院患者90例，在西医基本治疗的基础上，于伤后1周行中药治疗，疗程为1个月，根据患者进入试验的先后顺序，按随机数字表法分成3组，基本方为补阳还五汤，A组为黄芪30 g组，B组为黄芪60 g组，C组为黄芪120 g组，中药治疗前、中药治疗1个月后分别行中医证候积分评定、SCI程度分级、日常生活活动(ADL)能力评定，并于中药治疗1个月后进行中医证候主要症状疗效判定。结果：气虚证主要症状疗效C组好于A组和B组，差异有统计学意义(p<0.05)，B组与A组比较疗效较好，差异有统计学意义(p<0.05)。血瘀证主要症状疗效C组好于A组和B组，差异有统计学意义(p<0.05)，B组与A组比较疗效较好，差异有统计学意义(p<0.05)。SCI程度分级比较，A组和B组比较，差异无统计学意义；C组与B组和A组比，差异有统计学意义(p<0.05)。ADL能力评定比较，A组与B组比较，差异无统计学意义；C组与A组和B组比较，差异有统计学意义(p<0.05)。结论：补阳还五汤中黄芪不同剂量治疗气虚血瘀型SCI患者，黄芪120 g组疗效好于60 g组和30 g组，有一定程度的剂量依赖性。

    补阳还五汤；脊髓损伤；黄芪；剂量；疗效观察

    脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)是指脊髓遭受到外力打击导致完全或不完全性脊髓运动、感觉、括约肌功能障碍等，是创伤性大、后果严重的疾病[1]。SCI致残率高，给社会、家庭和患者均带来巨大负担。补阳还五汤治疗SCI的机制尚未完全清楚，可能为：①改善损伤后组织的缺血和炎症反应[2]；②抑制细胞凋亡[3]，保护神经细胞[4]；③抑制星形胶质细胞对损伤的反应[5]；④促进轴突再生

    [6]；⑤抑制脂质过氧化反应[7]；⑥改善损伤后组织水肿[8]。SCI所致的偏瘫、截瘫或肢体痿软等症，中医认为属于督脉损伤，瘀血阻络，加之患者元气大伤且久卧伤气，多见气虚血瘀证，适用补阳还五汤治疗 ......