何飞，汝触会，丁士标，徐俭朴

    (浙江省中西医结合医院，浙江 杭州 310003，1.呼吸科；2.细菌室)

    尖端赛多孢子菌(scedosporium apiospermum)是一种少见的侵袭性较强的条件致病菌，属波氏假阿利什菌的无性型，广泛分布于各种环境中，如污水、湿地、腐生物等。尖端赛多孢子菌感染好发于器官移植、艾滋病、长期使用免疫抑制剂等免疫功能缺陷患者，且感染部位广泛，治疗相对棘手[1-2]。现将浙江省中西医结合医院收治的1例免疫功能正常的尖端赛多孢子菌肺炎病例进行分析，报告如下。

    1 临床资料

    患者，男，61岁，因诉“咳嗽咳痰伴间断痰中带血11个月”就诊。患者于2016年1月无诱因出现咳嗽咳痰，痰中带血，无畏寒发热，无胸闷气急，无夜间盗汗，无端坐呼吸，当地医院查肺部CT提示右肺上叶空洞伴周围渗出灶，考虑继发性肺结核，见图1a。予异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗后咯血停止 ......